Эпидемии. Так начиналась микробиология

Другая очень распространенная теория для объяснения эффекта бактерио- и протеинотерапии была предложена Видалем с сотрудниками, которые указывали, что при внезапном нарушении коллоидального равновесия в жидкостях организма происходит шок, который характеризуется рядом неспецифических симптомов: одышкой, коллапсом, желудочно-кишечными расстройствами, судорогами и особым синдромом кровяной системы – гемоклазическим кризисом: падением кровяного давления, несвертываемостью крови, изменением рефректометрического показателя крови, лейкопенией, обратной лейкоцитарной формулой, уменьшением числа кровяных пластинок. Они котировали, что этот коллоидоклазический шок имеет большое сходство с кризисами, которыми сопровождается выздоровление от инфекционных болезней. Эти естественные кризы были поэтому поставлены в связь с коллоидоклазией. Отсюда явилась мысль об искусственном вызывании целительного шока нарушением коллоидального равновесия соков больного организма.

Было экспериментально доказано, что шок (пептонный, сероанафилактический) способен купировать септицемию, вызванную (в рукописи пропуск – ред.) и что для этого достаточен шок средней силы и даже слабый. Многочисленные клинические наблюдения обнаружили действительность лечения посредством терапевтического шока различных общих и местных инфекций. Оказалось, что и бактерийные протеины способны вести к коллоидоклазическому шоку, чем объясняется эффект бактериотерапии. От этих бактериальных вакцин, как и от впрыскивания молока или пептона, наблюдается очень быстрый (от нескольких минут до часа) эффект: у больного наблюдаются повторные ознобы, температура повышается, пульс ускоряется, появляется головная боль, тошнота, иногда рвота, понос, упадок сил или беспокойство; затем лихорадка внезапно заканчивается обильной испариной при подавлении остальных симптомов. После этой сильной реакции болезнь может сразу окончиться кризисом или перейти в быстрое выздоровление.

Ради такого терапевтического эффекта применялись все перечисленные выше специфические и неспецифические препараты: вакцины на смеси микробов (часто от 3 и до 12 видов), различные белковые и иные вещества, неизвестная смесь бактерий с патологическими продуктами, молоко, кровь, собственная или других лиц и т. д.

Бактериотерапия особенно была распространена во Франции в 20-х годах. Она применялась при разных инфекциях: брюшном тифе, коклюше, гриппе, бруцеллезе, особенно постоянно при фурункулезе (вакцина Брускетини из многих штаммов стрептококков, стафилококков, пневмококков, бактерий синего гноя, кишечной и других убитых эфиром), при пневмонии, дифтерии, бленнореи, вульвовагинитах, метритах и т. д.

В настоящее время это увлечение бактериотерапией себя изжило, особенно ввиду обогащения медицины сульфамидными соединениями, имеющими почти универсальное лечебное действие при инфекциях.

Пошатнулась вместе с тем и коллоидоклазическое объяснение механизма действия бактериотерапии и вообще неспецифического врачевания.

Анализ наблюдавшихся при этом явлений указывает на вызываемую убитыми бактериями и сходными веществами троякого рода реакцию. Яснее всего она обнаруживается при введении туберкулина чахоточным. Это местная, общая и очаговая реакции.

Местная реакция – при подкожной или внутрикожной прививке – обычно ограничивается небольшим припуханием, маленьким болезненным при дотрагивании узелком на месте укола. При слишком большой дозе появляется сильная припухлость и краснота.

Общая реакция состоит в повышении температуры от нескольких десятых до 1°, в ускорении пульса, в ощущении усталости, недомогании, головной боли. Более сильная реакция указывает на шок, объясняемый, как далее указано, не коллоидоклазией, а отравлением.

Очаговая реакция сказывается в лечимых поражениях усилением болезненности, различными ощущениями (жара, покалывание, зуд), а главное, гиперемией, увеличением экссудации и нагноения.

Особенно подробно эта тройная реакция изучена, как сказано, у туберкулезных.

Местная реакция состоит в появлении папулы. По гистологическому строению она сходна с бугорком, так как состоит из инфильтрации одноядерных лейкоцитов с эпителиоидными и гигантскими клетками; в центре имеется некротический фокус с казеозным распадом.

Общая реакция выражается лихорадкой с сопутствующим явлением со стороны крови, сосудов и т. д. Кровь устремляется к периферии внутрь при симпатикотоническом состоянии кожи и парасимпатическом во внутренних органах и при изменении распределения по сосудам нейтрофильных лейкоцитов.