Эпидемии. Так начиналась микробиология

Чрезвычайно важным и окончательным обогащением медицины явилось открытие Вагнер-Яурега – возможности лечения прогрессивного паралича малярией (1920), что до него было указано Розенблюмом в Одессе. Из первых 9 больных, которые были заражены малярией, 3 выздоровело. Таким образом, благодаря Вагнер-Яурегу явилась возможность лечить также парасифилитические поражения нервной системы, которые не поддаются препаратам мышьяка и висмута. Он установил, что заражение паралитиков малярией ведет в 50 % случаях к временному или окончательному исчезновению симптомов болезни. Вместо малярии стали применять спирохеты возвратного тифа, а затем оказалось, что лечебным действием обладает лихорадка, чем бы она ни вызывалась. Такое местное или общее повышение температуры нашло себе применение и при других болезнях (гонорея, энцефаломиелит лошадей, энцефалит С.-Луи, бруцеллез, артрит и сердечные болезни на почве ревматизма).

Эта целительность лихорадки объясняется в некоторых случаях тем, что высокая температура убивает возбудителей болезни. Действительно сифилитическая трепонема и гонококки погибают уже при 40°. Интересно, что после первого приступа малярии повышается реакция Кона крови паралитиков, но затем слабеет и к пяти неделям окончательно исчезает.

Другой метод неспецифической терапии, который до сих пор не утратил своего значения, принадлежит Ав. Биру. Он указал на целебную роль гиперемии, как активной, так и пассивной, при различных страданиях, и ввел различные приемы для ее воспроизведения. Затем, обобщая всевозможные способы неспецифической терапии – от горчичника до впрыскивания крови и иных веществ, он указал, что все они имеют своей целью произвести раздражение, и возвел таким образом терапию раздражением во всеобщий принцип всяких лечебных процедур.

Продолжателем Бира стал Гольдберг. Его первые опыты описаны в брошюре «Биологическое действие освещенных кварцевой лампой металлов». Для усиления олигодинамического действия металлов он пропускал ультрафиолетовые лучи через воду, покрывавшую различные металлы – железо, медь, ртуть, серебро, золото. Эта вода, заключавшая металлические коллоиды и ионы, послужила ему для многочисленных и разнообразных опытов. Она задерживала рост бактерий, реставрировала утомленное сердце лягушки, ускоряла рост цыплят и поросят. Дистрофические грудные дети поправлялись и избыточно прибавляли в весе под влиянием железистой воды. Питье ее оказало также хорошее действие на рабочих литейного цеха ремонтно-тракторного завода в Воронеже.

Подкожное и внутривенное применение препарата Гольдберга лошадям, заболевшим гангренозным мокрецом, вызывало бурное экссудативное воспаление пораженных частей и вело к излечению.

Кроме того, Гольдберг мог демонстрировать фотографии излеченных его препаратом случаев волчанки и экземы. Это было в 1934 г. и являлось одним из примеров металлотерапии. Через 6 лет, однако, в новой брошюре, озаглавленной «Терапия раздражением», Гольдберг относит свой способ лечения к всеобъемлющей области применения раздражения к лечению и входит, следовательно, в число приверженцев бировской теории «раздражающей терапии». Устанавливая, однако, что не всякое раздражение ведет к излечению, Гольдберг старается выяснить – путем опытов – отчего зависят благоприятные результаты некоторых видов раздражения и, в частности, его железистой роли. Такое существенное отличие между различными видами раздражения Гольдберг находит в том, что только некоторые, а именно ведущие к излечению, возбуждают торможение. Это торможение и является, по мнению Гольдберга, залогом успешной терапии.

Я не могу согласиться с этим мнением. Во-первых, совершенно непонятно, каким образом торможение возбуждения может излечивать патологический процесс, а, во-вторых, средство Гольдберга, судя по приведенным опытам на лошадях, вызывает не торможение, а, напротив, воспалительную реакцию пораженных частей.

Действительно, подобное усиление воспаления очень часто является моментом, с которого при разнообразных лечебных процедурах начинается излечение пораженных частей организма. Особенно хорошо это видно при лечении волчанки туберкулином.