Эпидемии. Так начиналась микробиология

Вакцинотерапия покоится главным образом на клинических наблюдениях и мало подтверждается экспериментальными данными. На этом, вероятно, основании увлечение 1914 г. было недолговечно, и уже в 1926 г. на съезде германских естествоиспытателей и врачей протеинотерапия встретила отрицательное отношение со стороны обоих докладчиков.

В активе неспецифической терапии имелись, однако, и экспериментальные данные. Одни из них были настолько солидны, что повели к действительному обогащению врачебного арсенала; другие же, получившие сначала обширное распространение и сопровождавшиеся в ряде случаев успешными результатами, затем были преданы полному забвению. А лечение сифилиса ртутью? Серная мазь, втираемая в кожу?

Я приведу примеры различных методов неспецифической терапии, которых свидетелем мне пришлось быть.

Начну с металлотерапии. Вальбум нашел, что различные простые соли металлов в очень значительном разведении (например, соли марганца в концентрации одной тысячной молекулярного веса в миллинормальном разведении. Основы иммунологии, стр. 138), действуя как катализаторы, могут сами по себе или в сочетании с антителами или вакцинами иммунизировать и излечивать инфекции и интоксикации. Но для этого благоприятного эффекта необходима определенная оптимальная концентрация солей, причем как с уменьшением, так и с увеличением ее этот эффект ослабляется. Вообще он в начале экспериментировал на животных, предотвращая и излечивая различными солями отравление токсинами (дифтерия, столбняк и т. д.) и смерть от мышиного тифа. Затем он более подробно исследовал, насколько различные металлы способны предотвращать развитие типичных для туберкулеза поражений. Оказалось, что большинство (и в том числе медь и золото) не влияют на течение туберкулеза у свинок. Во вторую группу входят: вольфрам, платина и орбий, соли которых не предотвращают развития туберкулеза, но его вылечивают. В третьей же группе находятся металлы, соли которых совершенно предотвращают появление туберкулезных изменений у зараженных животных. Это – барий, алюминий, церий, селен, кадмий, молибден, рутений. Экспериментальные работы Вальбума нашли себе применение в санаториях и клиниках Скандинавии и во многих других местах Европы. Он сообщил, что уже было произведено более 200 тыс. впрыскиваний такого рода и что некоторые пациенты непрерывно лечатся 3–5 месяцев без каких-либо неприятных побочных последствий. Но замечательно, что благоприятные результаты при легочном туберкулезе получены с солями марганца и бериллия (Вальбум, 1926), отнесенными Вальбумом к первой группе.

Работы Вальбума относятся к 1923–1926 гг. Теперь о его лечении туберкулеза ничего не слышно.

Но продолжаются работы с теми двумя металлами – медью и золотом, которые в экспериментах Вальбума оказались недействительными и отнесены ими к первой группе.

Особенно большое внимание привлекли к себе в свое время (1924) соли золота… Это вещество способно вызывать острую реакцию у туберкулезных и впрыскиванье его погубило в первое время немало больных. (Опыты Менкина с железом на туберкулезных кроликах.)

Медсен и Мерфи посвятили санокризину интересную экспериментальную работу и утверждали, что это вещество способно излечивать туберкулез кроликов. Я не стану подробно разбирать их работу, так как по признанию самих авторов – она не могла быть ими повторена. Санокризин, однако, до сих пор еще держится, как и многие иные препараты золота.

Соли меди рекомендовались для лечения туберкулеза давно и много раз. Теперь испытывается органическое соединение – янтарная медь (действие висмута на сифилис. Опыт Кона… с вырезыванием висмутового депо. Приписка отца).

Другие металлы применялись для лечения рака. Очень интересные результаты дали экспериментальные исследования Вассермана. Соединениями селена с эозином он вызывал распад опухолей у мышей (1911). Но этот успех не имел продолжения.

Гораздо дольше просуществовал коллодийный свинец в экспериментальных и клинических исследованиях Блер-Беля (1927). Он получил излечение 20 % иноперабильных больных.

Несколько позже (1929) было сообщено об очень благоприятных результатах лечения опухолей у животных смесью железа с синей краской. Однако, несмотря на все эти работы с металлами, лекарственное лечение туберкулеза и рака до сих пор не получило авторитетного признания.

В 30-х годах широкое распространение получило лечение лизатами органов и тканей, которому приписывалось органо-специфическое действие. Под руководством Тушнова были произведены с гистализатами очень разнообразные и интересные опыты, напечатанные в двух сборниках (1930 и 1934). Они имели в виду доказать специфичность гистолизатов, что, по-видимому, допустимо. В последнее время на смену лизатам стремятся утвердиться в терапии метаболизы – продукты промежуточного обмена веществ в организме.