Близко к сердцу. Истории кардиохирурга

Онкология по-прежнему остаётся одним из самых серьёзных вызовов современной медицине. Мы научились лечить практически всё, даже ВИЧ на правильной терапии прижимает голову на десятилетия, позволяя человеку вести привычный образ жизни, лишь рак раз за разом то выскальзывает из-под хорошего разрешения компьютерного томографа, то уворачивается от эффективного и правильного лечения.

Но несмотря на это, даже за мою двадцатилетнюю врачебную практику в диагностике и лечении рака произошли значительные изменения. Два самых серьёзных успеха: внедрение позитронно-эмиссионной компьютерной томографии (ПЭТ) для ранней диагностики рецидива заболевания и активное применение различных видов иммунной и таргетной терапии в лечении самых разных опухолей.

ПЭТ основана на особенном обмене веществ опухолевых клеток, из-за чего они накапливают радиоактивные изотопы, которые здоровые клетки для своей жизнедеятельности не используют. Иммунная и таргетная терапия ознаменовали новый подход к лечению злокачественных новообразований: не уничтожить опухолевую клетку, а помочь иммунитету самому с ней разобраться. Заблокировать биологически активные вещества, которые опухоль выделяет в кровь, стараясь заблокировать иммунитет.

В отличие от тяжело переносимой химиотерапии, новые методы лечения зачастую не имеют серьёзных побочных эффектов и не требуют внутривенных вливаний, достаточно просто принимать таблетки, будто это лекарства от давления или от сахара, и злокачественный процесс замирает на долгие годы, даже если речь идёт о четвёртой стадии болезни. Да, это, пожалуй, самое большое достижение онкологии последних десятилетий – четвёртая стадия перестала быть абсолютным приговором. Несколько моих пациентов получили диагноз четвёртой стадии рака (почки, кишечника, других локализаций и даже меланомы) более десяти лет назад. В былые годы срок отмеренной им жизни измерялся бы месяцами. Однако назначение новых видов терапии позволило продлить жизнь минимум на десять лет, при этом полностью сохранив её качество.

Да, на сегодня есть органы, рак которых по-прежнему плохо поддаётся лечению. Но что-то мне подсказывает, что и в этом случае наука уже находится на низком старте, чтобы в кратчайшие сроки запустить в производство и внедрить в жизнь новые методы, способные совершить революцию. Как это случилось с новыми видами терапии и ПЭТ-КТ.

Пластический хирург