Всем спать! Как наладить сон и улучшить качество жизни

Перечисленные признаки могут указывать на заболевание щитовидной железы с повышенной выработкой гормонов. Пациентка была направлена на консультацию к эндокринологу, который подтвердил наше предположение: выявил гипертиреоз (повышение выработки гормонов щитовидной железой). После лечения этого заболевания самочувствие и сон у пациентки полностью восстановились.

В данном случае к бессоннице привел не стресс, а нарушение функции щитовидной железы. Обычные рекомендации по улучшению сна и борьбе со стрессом у этой пациентки не привели бы к улучшению, ведь ей требовалось совершенно иное лечение.

Подобные причины острой бессонницы не так часты, но они возможны. Потому повторим еще раз: если приведенные выше рекомендации не помогают в течение 2–3 недель, обратитесь к врачу для поиска причины нарушения сна! Иначе бессонница продолжится и перейдет в хроническую форму.

Хроническая бессонница

При отсутствии надлежащего лечения острая бессонница в четверти случаев становится хронической. Это происходит на фоне длительно действующих факторов, которые нарушают сон и не дают ему восстановиться.

Среди таких факторов прежде всего снова назовем стрессы, но уже не кратковременные (конфликт, авария и т. д.), а продолжительные, в особенности без очевидного момента завершения в обозримом будущем. Упомянутые болезни щитовидной железы – одна из наиболее частых телесных (соматических) причин бессонницы, которая начинается как острая и постепенно становится хронической. Заболевание щитовидной железы может начаться внезапно или постепенно, давать выраженные или малозаметные симптомы, но в любом случае оно не проходит без специального лечения, как и вызванное им нарушение сна.

Хроническую бессонницу могут вызывать и другие длительные проблемы с физическим здоровьем: сердечно-сосудистые, неврологические заболевания, серьезная патология почек, печени, органов дыхания, прием некоторых лекарственных препаратов. Ее может провоцировать и дефицит некоторых витаминов и микроэлементов. Достаточно часто виновниками плохого сна становятся психические проблемы – тревожное расстройство, депрессия и другие. Некоторые хронические болезни сна (синдром апноэ, синдром беспокойных ног) тоже способны вызывать бессонницу.

Во всех перечисленных случаях бессонница – не отдельная болезнь, а симптом других заболеваний. Один из симптомов, если точнее… И пока не устранишь причину, бессонница не пройдет!

С бессонницей – как с повышением температуры тела. Если у вас высокая температура пару дней, то вы наверняка спишете ее на простуду, решите спокойно отлежаться дома – и она благополучно нормализуется. А если лихорадка держится месяц кряду, то ситуация уже явно не заурядная! Длительная лихорадка может указывать на аутоиммунное заболевание, внутренний воспалительный процесс или даже рак. Здесь однозначно нужны комплексное обследование и профессиональная помощь!

Так и со сном. Если у человека острое кратковременное расстройство сна, то с ним целесообразно попробовать справиться самостоятельно. В большинстве случаев это прекрасно помогает. Но длительная и упорная бессонница явно намекает на то, что в организме сложилась серьезная нездоровая ситуация, которой нужно заняться – обратиться к сомнологу и пройти необходимые обследования.

На приеме врач подробно изучит жалобы, историю развития болезни. Он поставит предварительный диагноз, предположит причины нарушения сна. Если это будет необходимо, врач также назначит индивидуальный перечень диагностических процедур.

Объем диагностики при бессоннице чаще всего включает следующие пункты:

• Заполнение дневника сна в течение 1–2 недель.

• Заполнение ряда анкет и опросников для определения тяжести бессонницы, выявления ее психических причин (тревога, депрессия).

• Полисомнография (анализ ночного сна).

• МРТ головного мозга.

• ЭЭГ или видео-ЭЭГ.

• Общий анализ крови.

• Биохимический анализ крови.

• С-реактивный белок.

• Тиреотропный гормон, тироксин.

• Железо сыворотки крови, ферритин.

• Витамины: В₉, В₁₂, D.

• Калий, натрий, хлор, магний, железо, йод.

Многие люди, решив выявить причины своей бессонницы, принимают такое решение: «Сначала сдам анализы, а потом пойду с результатами к врачу». Бурные аплодисменты за похвальный энтузиазм! Но назвать этот шаг практичным, увы, нельзя.

Иногда какие-то исследования из перечисленных конкретному пациенту не нужны, а в некоторых случаях ему требуются дополнительные. Лучше сначала встретиться с доктором, а потом пойти сдавать рекомендованные им анализы – лишь те, которые вам действительно необходимы.

Полноценная диагностика поможет определить причины нарушения сна, поставить точный диагноз, составить полное понимание болезни. Только после этого возможно планировать лечение.