Всем спать! Как наладить сон и улучшить качество жизни

Вот и складывается ситуация: бедняга страдает нарушением сна, пытается что-то с этим делать, но сон не восстанавливается! Бессонница становится все более существенной проблемой. Человек фокусируется на ней, начинает искать информацию, обсуждать ее с окружающими, пробовать разные методы восстановления сна. И это тоже не помогает, потому что увеличивает контроль, повышает напряжение нервной системы, постоянно напоминает неспящему о том, что он не спит. Во взбудораженную голову начинают лезть различные негативные мысли: «А если это навсегда?», «Почему такая несправедливость – все спят, а я нет!», «Лучше бы у меня было другое серьезное заболевание, но не бессонница!». И многое другое… В конечном счете человек может дойти до этапа катастрофизации: когда бессонница доводит до отчаяния и воспринимается как главная катастрофа, разрушившая жизнь.

Первоначальная причина может давно уже исчезнуть, но при сформированной неорганической бессоннице сон так и останется плохим, потому что бессонница стала заученной, хронической, самоподдерживающейся болезнью. А иногда она даже прогрессирует со временем! Это происходит, когда человек акцентируется на расстройстве сна, испытывает негативные эмоции по его поводу, «накручивает» ситуацию и пытается справиться с ней методами, которые ее только ухудшают.

Насколько опасна бессонница

и можно ли от нее умереть?

Показательный случай произошел за неделю до написания этой главы. К нам обратился мужчина с жалобами на сложности с засыпанием. На вопрос о том, как давно у него нарушен сон, он ответил: «Моя бессонница длится уже 2 дня, и меня это очень беспокоит!». И пояснил: «В Интернете была информация, что бессонница может привести к гипертонии. Я начал мерить давление, оно у меня 130/80. Вероятно, у меня уже начались осложнения бессонницы».

Люди с бессонницей часто приходят к врачу не только потому, что испытывают дискомфорт, но и из-за страха за свое здоровье. Информация о бессоннице, которую можно найти в Интернете, может быть неполной или даже некорректной. А ведь первым делом неспящий обращается именно к Интернету – и цепляет оттуда множество неправильных установок и напрасных опасений по типу: «Спите 8 часов в сутки, а то будет инсульт, болезнь Альцгеймера, гипертония, раннее старение…»

Люди боятся болезней, потери памяти, сумасшествия, смерти. Много, по-настоящему много пациентов приходит и спрашивает: «Доктор, а вдруг у меня фатальная семейная бессонница? Как это проверить?». Фатальная семейная бессонница – редчайшее наследственное заболевание. Из-за генетического дефекта нормальные по своей структуре белковые молекулы превращаются в патологические белки – прионы. Они постепенно разрушают нервную систему, в том числе затрагивая таламус – отдел мозга, принимающий активное участие в осуществлении процесса сна. С начала болезни и до гибели человека проходит от полугода до 1,5 лет. Это заболевание было описано у членов всего 40 семей в мире (!), преимущественно в Италии. В России достаточно убедительно описан только один клинический случай, схожий с фатальной семейной бессонницей, – у девушки 26 лет. На момент публикации в 2018 году она была жива, с момента начала болезни к тому времени прошло 2 года.

Таким образом, встретить пациента с таким заболеванием в России практически нереально. Согласно имеющимся научным данным, фатальная семейная бессонница настолько редка, что бояться ее не имеет смысла. И если мы пренебрежем этой очень маловероятной ситуацией, то можно уверенно заявить: от бессонницы не умирают. Всем людям с этим нарушением сна стоит уверенно избавиться по крайней мере от одного страха – страха смерти. А что насчет страха за здоровье?

Утверждать, что бессонница быстро и на корню разрушает здоровье, – резко избыточно, если вообще не ложно. На самом деле в первую очередь от бессонницы страдает качество жизни, во вторую – психологическое состояние, и только в третью – физическое здоровье.

Из-за проблем с засыпанием или ночных пробуждений человек может спать несколько меньше, чем обычно. Но в любом случае в первые часы сна организм уделяет ведущее внимание восстановительным усилиям, направленным на тело. Таким образом, при бессоннице прежде всего страдают психические функции, а не физическое здоровье.

Множество исследований показывает, что бессонница начинает весомо вредить физическому здоровью лишь спустя несколько лет с момента появления. Какие-либо серьезные последствия – проблемы с иммунитетом, повышение риска болезней сердца и так далее – начинают актуализироваться примерно через 10 лет от ее начала. Исследований много, они достаточно разнородны, но средний рубеж именно такой: 10 лет. Иногда даже через 20–30 лет бессонницы не наступает существенных последствий со стороны физического здоровья. Мы часто видим на приеме таких пациентов, которые вовсе не выглядят развалинами, а кто-то даже оказывается поздоровее сверстников.