Вместилище духа. История трепанации в разных культурах

В 1995 г. вблизи от Рима производились раскопки на месте небольшого кладбища (конец I–II вв.) латинского городка Фиденэ. Последствия трепанирования были обнаружены на черепе ребенка пяти-шести лет. Череп патологически расширен, особенно справа. В его правой части заметно лобно-теменное отверстие диаметром 5,4 × 4,8 см, окаймленное зоной сопутствовавшего воспалительного процесса. Это означает, что после краниотомии ребенок прожил несколько недель. Данный случай представляет собой одну из наиболее ранних попыток излечения от гидроцефалии, то есть не от травмы, а от врожденной внутричерепной патологии.

Примечательно, что при этом использовалась техника прорезания, рекомендованная Галеном для тонкостенных черепов. Скелетные останки 40-летнего мужчины из Альбероны (близ Фоджия, юго-восточная Италия) датируются концом III в. Согласно легенде, они принадлежат святому Виталию, офицеру Тебейского легиона, который принял христианство и был захоронен в катакомбах. В конце XIX в. кости извлекли из катакомб, после недолгого пребывания в фамильном склепе местной аристократической семьи они были помещены в городской кафедральный собор. Трепанационное отверстие подквадратной формы диаметром 3,1 × 2,9 см располагалось на левой теменной кости, примыкая к области пересечения черепных швов. Оно было прорезано. Причины краниотомии остались невыясненными: на черепе пациента не наблюдались следы травм, признаки повышенного давления и прочие показания к хирургическому вмешательству.

Мужчина прожил несколько лет после операции.

Археологи сообщали об обнаружении трепанации римского времени в Испании. Из четырех трепанированных римско-британских черепов три имеют следы предшествовавших травм.

Завоевание Британии давалось римлянам непросто, и трепанации этой эпохи – отражение ожесточенных военных столкновений. Два человека были трепанированы в области правой теменной кости, у одного вскрыты обе теменные кости, у другого – затылочная кость. В качестве пятой трепанации можно рассматривать преднамеренное прободение черепа над левым сосцевидным отростком. Трепанированному при жизни мужчине 45–55 лет из Чиренчестера после смерти отрубили голову (IV в.). Кроме того, трепанированный череп был найден под полом одного из зданий конца IV в.

В гробнице римского времени близ Иерихона найдены три трепанированных черепа. Первый принадлежал женщине, скончавшейся примерно в 35 лет. Овальное отверстие (максимальные размеры наружного контура 69 × 53 мм) расположено частично на лобной, частично на теменных костях (центр воздействия – область брегмы). Оно было вырезано. Заживление не прослеживается. Второй череп принадлежал мужчине 40–50 лет.

Место трепанационного дефекта аналогично предыдущему случаю, но отверстие – меньших размеров (25 × 15 мм). Здесь применялась техника скобления и прорезания. Края отверстия зажили. Третий череп из Иерихона тоже мужской, этот пациент скончался в 40–50 лет. На левой теменной кости близ стреловидного шва имеется отверстие овальной конфигурации (длина 80 мм). Трепанация сопровождалась заживлением.

При раскопках античного Виминациума в Сербии была исследована трепанация на черепе 40-летнего мужчины – «римского воина». Отверстие эллипсоидной формы примерно 3 × 4 см располагалось в задней части левой теменной кости. Любопытно, что оно было выполнено не трепаном, а в более архаической технике скобления и прорезания (как пишет антрополог Ж. Микич, «употребен знатно грубли метальни инструмент типа стругача»). Причины операции неясны; нет переломов свода, остеомиелита, туберкулеза и новообразований, остеопороза. Костная реакция на краях отверстия означает, что оперированный прожил после трепанации несколько месяцев.

В Софии в 1885 г. при вскрытии каменной гробницы римского или ранневизантийского периода (IV–V вв.) нашли череп молодого мужчины. В затылочной области, на теменных и затылочной костях его черепа было вырезано почти идеально ровное округлое отверстие диаметром 84 × 83,4 мм. Сверху оно было прикрыто округлой отделенной костной пластинкой. Никаких симптомов заживления на краях отверстия не наблюдалось. Тем не менее болгарский антрополог П. Боев расценил операцию как сделанную при жизни пациента, но повлекшую его смерть. По мнению ученого, в противном случае округлый выпиленный фрагмент был бы извлечен из погребения как амулет.

Как видно, в римскую эпоху «практикующие врачи» отдаленных провинций далеко не всегда следовали рекомендациям признанных авторитетов по применению трепана. По-видимому, часто хирургическая практика испытывала влияние местных культурных традиций, имевших, как мы уже убедились, очень глубокие корни.

Сочетание античных приемов и богатых эмпирических знаний кельтских целителей можно видеть, изучая материалы с территории Франции.

Я обследовала несколько черепов галло-римского времени из коллекции Поля Брока, демонстрирующие взаимовлияние греко-римских и местных традиций в выборе техники краниальных операций (Рис. 35).