Вместилище духа. История трепанации в разных культурах

В первом тысячелетии нашей эры Европу захлестывают волны Великого переселения народов. Племена воинов и скотоводов из глубин Азии несут разрушающемуся античному миру новые культурные традиции. Эти пришельцы тоже прибегали к операциям на своде черепа.

И. К. Решетовой изучены хирургические трепанации у носителей салтово-маяцкой культуры. Они выполнялись в верхней части головы и затрагивали лобную и теменные кости. В некоторых случаях это были небольшие перфорации, но в других – очень обширные отверстия овальных очертаний с хорошо зажившими краями. Рассмотрение сравнительных данных привело этого автора к заключению, что в VI–VIII вв. трепанации встречаются в Поволжье, Подонье, на Балканах, в Венгрии, Чехии и Словакии.

В некрополях Кампокиаро (Италия), датируемых последней третью VII в. – началом VIII в., как можно судить по недавней публикации Ш. Р. Мингазова, были похоронены «булгарские рыцари Лангобардского королевства». Булгары, наряду с аварами, составляли основу и правящую верхушку Аварского каганата. После военного поражения часть их переселилась через Баварию и Карантанию в Италию. У некоторых погребенных, закончивших свой путь на итальянской земле в Кампокиаро, выявлены следы трепанаций. Например, описана посттравматическая лечебная операция после удара палицей или булавой.

Мне удалось обследовать несколько трепанированных черепов из коллекции Поля Брока из погребений эпохи Меровингов – времен династии первых франкских королей, правивших с конца V вплоть до середины VIII в. (Медникова, 2018). По сравнению с традициями предшествующих жителей Франции техника операций в Раннем Средневековье была более эклектична (Рис. 36). Края отверстий разной формы, явно отсутствовал единый «медицинский» стандарт, выделяющий трепанации неолитического и галло-римского времени. У меровингов мы впервые встречаем комплекс заметных палеопатологических проявлений, которые могли стать прямой или косвенной причиной для совершения операции: анемию, асимметрию мозгового отдела, раннее синостозирование швов, прижизненную утрату зубов, множественную эмалевую гипоплазию. Все это говорит о резком изменении эпидемиологической ситуации от неолита к Раннему Средневековью и о том, что трепанации могли выполняться в лечебных целях.

Рис. 36. Трепанированные черепа эпохи меровингов из коллекции Поля Брока (фото М. Медниковой). Череп мужчины (?) 30–39 лет из Жиронды с зажившим трепанационным отверстием слева на лобной кости.

Череп мужчины (?) старше 40 лет из Бежере-ле-Верту с трепанационным отверстием в форме бабочки на левой теменной кости.

Череп мужчины около 40 лет из Дон-Бриссен со следами травмы и инструментального воздействия.

Череп женщины 40–49 лет из Бланжи. На левой теменной кости хорошо зажившее трепанационное отверстие (техника скобления).

IX–X вв. – время появления на европейской арене венгров. Сквозные трепанации были достаточно популярны среди завоевателей и проходили, как правило, успешно. Свыше 5 % известных науке мадьярских черепов того времени несут следы краниотомий. Обычно трепанировали мужчин, в три раза реже – женщин.

Первый случай средневековой трепанации в Венгрии был обнаружен в 1853 г. в погребении X в. близ Вереба и опубликован археологом Яношем Эрди в 1858 г., на несколько лет раньше знаменитого перуанского черепа, привлекшего внимание Брока.

Здесь, вместе со своим конем, был похоронен молодой мужчина знатного происхождения. В его могиле были найдены стремена, остатки богато украшенной конской упряжи, серебряные перстень, браслет, монеты, нашитые на одежду покойного, поясные украшения из бронзы и позолоченного серебра, колчан и стрелы с железными наконечниками. Правая сторона черепа была прикрыта серебряным листом, под которым и обнаружилась трепанация. Этот кусок металла, по всей видимости, был элементом головного убора, защищавшим место, где была проведена операция при жизни молодого воина.

Вообще стоит заметить, что среди 134 трепанаций, обнаруженных впоследствии исследователями Карпатского бассейна, 73 были сделаны именно в X в. Впрочем, трепанации практиковали и предшествующие жители этой территории – авары в VI–IX вв.

Арабы сохранили и приумножили опыт античной хирургии для европейцев. В XI веке Авиценна рекомендует трепанацию для лечения меланхолии, «если ничто другое не помогает». Еще раньше подробнейшие медицинские рекомендации составляет живущий в Кордове Абулкасис.

В 1060 г. Константин Африканский перевел арабские медицинские тексты для школы в Салерно. В XI–XIII вв. центр краниотомий существует в Парме. В XIII в. Роландо ди Парма пишет «Хирургию».