Происхождение тебя. Как детство определяет всю дальнейшую жизнь

Ученые начали исследовать, как детский опыт влияет на развитие человека, примерно с середины прошлого века. Примечательно, что в большинстве своем их труды, как и измышления их предков, были сосредоточены на том, как на дальнейшее психологическое и поведенческое развитие влияет на воспитание, обычно в семье. Именно поэтому то, что произошло всего два десятилетия назад (и чему посвящена эта глава) настолько любопытно. Хотя то, как опыт развития и внешние обстоятельства, с которыми человек сталкивается в детстве, влияют на его дальнейшее психологическое и поведенческое развитие, до сих пор привлекает внимание исследователей, возможно, намного более любопытно иное – а именно относительно молодые теории и научные веяния, связанные с физическим здоровьем, или, чаще всего, с проблемами со здоровьем в зрелости. Благодаря этому возникло совершенно новое направление исследований, посвященных тому, каким опытом развития вызваны те или иные проблемы со здоровьем. Это направление открыли не психологи, не психиатры и не исследователи в области человеческого развития (то есть наши коллеги), а врачи, которые пришли к выводу, что плохое здоровье в зрелости может объясняться опытом, с которым человек сталкивается в детстве или даже раньше, в утробе матери – или еще раньше, до зачатия! Сегодня таким никого не удивить, однако потрясает то, сколько времени потребовалось ученым, чтобы к этому прийти.

Почему так вышло? Подозреваем, одна из причин заключается в том, что западная культура слишком долго разделяла – и до сих пор во многом разделяет – разум и тело (эту мысль мы затрагивали в конце 12-й главы и рассматривали в 13-й главе). То есть природа и особенности разума – другими словами, психология и поведение – никак не связаны с телом. Люди привыкли, что разум и поведение – удел психологов и психиатров, а тело – биологов и врачей. Мы до сих пор можем видеть примеры, подтверждающие то, насколько подобное воззрение укоренилось. Многие даже не сомневаются в том, что пациентов с разной наследственностью врачи должны лечить по-разному, поскольку на людей с разной генетикой одни и те же методы лечения действуют по-разному. Онкология, которая направлена на изучение, выявление и лечение рака, отражает эту истину, возможно, сильнее любого другого направления медицины. В конце концов, само понятие «персонализированная медицина» в первую очередь относилось к лечению рака и появилось тогда, когда онкологи пришли к выводу, что раковые образования очень сильно отличаются у людей с различной наследственностью. Таким образом, то, что помогает бороться с одними видами рака, не влияет на другие. Если у вас «подходящий» вид рака, вам повезло, а если нет – исход будет плачевным.

Тем не менее многим трудно принять то, что точно так же можно рассматривать поведенческое развитие людей. Читатели этой книги могут обратиться к пятой ее части, посвященной наследственности, и убедиться, что у носителей определенных генов, с которыми сурово обращались в детстве, с большей вероятностью, чем у носителей других генов, может наблюдаться, допустим, антисоциальное поведение (13-я глава) или депрессия (14-я глава). Однако стоит лишь заговорить о том, что однажды, когда ученые проведут достаточно много исследований, можно будет составлять специальные программы, способные помочь отдельным людям, некоторые приходят в ужас: «Почему вы хотите помогать только части людей, а остальных оставлять без поддержки; разве это справедливо?» Почему-то, когда речь заходит о персонализированном лечении от раковых заболеваний, у людей таких вопросов не возникает. Так отчего же их так пугает возможность разработки персонализированного лечения от психологических и поведенческих недугов? Ведь такое лечение тоже способно помочь лишь определенным людям – уже существуют свидетельства, которые это подтверждают.

В этой главе мы не намерены доказывать, что не стоит разделять тело и разум, об этом уже достаточно было сказано прежде. Мы лишь считаем это обстоятельство одним из тех, что мешали большинству ученых в области человеческого развития отправиться в приключение, о котором говорится в этой главе, и изучить, как именно опыт детства к зрелости перетекает в заболевания.

Как особенности развития переходят в болезни

Труды по рассматриваемому в этой главе вопросу в основном опираются на подход, на недостатки которого мы неоднократно указывали с самой первой главы. Это связано с тем, что в большинстве прорывных исследований врачи, которые стремятся выяснить, как неблагоприятные переживания в детстве и юности влияют на здоровье взрослого человека, изучают развитие участников «с оглядкой в прошлое». Другими словами, они расспрашивают взрослых пациентов о том, каким было их детство.