Происхождение тебя. Как детство определяет всю дальнейшую жизнь

Наиболее значимый вклад, который врачи внесли в науку через исследование неблагоприятного детского опыта, заключается в том, что они вывели изучение состояния здоровья за пределы принадлежности к определенному социально-экономическому статусу и сосредоточились на том, как на ребенке сказывается влияние именно его семьи. Таким образом, были выведены величины, которые позволяли измерить влияние на здоровье и благополучие человека опыта развития и тех внешних обстоятельств, что окружали его в детстве. Однако прежде чем рассказать о собственном исследовании, в рамках которого мы изучили связь между опытом детства и состоянием здоровья в зрелости вне зависимости от того, из семьи с каким социально-экономическим статусом происходит участник, давайте посмотрим, что мы узнали благодаря далеко не совершенному подходу, в котором социально-экономический статус играет важную роль.

В своем первом исследовании, посвященном этому вопросу, мы проверили, можно ли по социальному классу, к которому принадлежит семья ребенка, и, следовательно, по недостаткам социально-экономического статуса его семьи предсказать, каким будет его физическое и стоматологическое здоровье в двадцать шесть лет. Для этого мы воспользовались усредненными данными о профессиональном статусе родителей участников, собранные тогда, когда последним было три года, а также пять, семь, девять, одиннадцать, тринадцать и пятнадцать лет. Мы решили вывести средний показатель не только потому, что сводить множество в единство нам привычнее, чем дробить данные, но и потому, что по социально-экономическому статусу в каждый отдельный временной промежуток не получить полноценного представления о том, насколько неблагоприятные или благоприятные экономические условия окружали ребенка в детстве. Воспользовавшись историями болезни участников и их родителей, мы сделали поправку на любые осложнения при беременности матерей (диабет, гипертония и эклампсия), которые могли повлиять на участников еще до рождения, а также на состояние здоровья самих участников при рождении (например, если ребенок был недоношенным и у него наблюдалась низкая масса тела). Мы сводили влияние этих обстоятельств к постоянной, поскольку уже успели обнаружить, что у участников, которые выросли в семьях с низким социально-экономическим статусом, в среднем при рождении здоровье хуже, а мы как раз стремились пренебречь влиянием социально-экономического статуса семьи на итоги исследования.

В итоге мы обнаружили, что три из четырех показателей, связанных с физическим здоровьем: индекс массы тела, соотношение талии и бедер и состояние кардиореспираторной системы (четвертым было систолическое артериальное давление) дифференцированно соотносились с социальным классом семьи, в которой родился ребенок.

Чем неблагополучнее была семья, тем больше проблем со здоровьем наблюдалось у ребенка.

То же самое можно сказать и о здоровье зубов, которое определялось по количеству налета на зубах, кровоточивостью десен, наличию пародонтита и гниения зубов. Каждый из перечисленных фенотипических признаков оценивали в ходе стоматологического осмотра, который все участники исследования проходили в двадцать шесть лет. То, что выявленная связь не пропала даже после поправки на профессиональный статус двадцатишестилетних участников, означало, что на состояние их здоровья никак не влияло то, к чему они пришли, то есть их социально-экономический статус в зрелом возрасте.