Помощь. Как ее предлагать, оказывать и принимать

Эта роль предполагает еще большую власть: помощник не только диагностирует, но и назначает лечение. Клиент сначала снимает с себя ответственность за постановку диагноза, в результате чего уже попадает в зависимость от помощника, а затем позволяет постороннему человеку вникнуть в ситуацию, определить проблему и устранить ее, чем только усугубляет свое зависимое положение. Данная роль весьма привлекательна и заманчива для помощников, потому что она наделяет их ощущением власти и особой проницательности. Постановка диагнозов и разработка схем лечения оправдывают высокие гонорары представителей этой категории и делают заметным и конкретным характер помощи, которую они обещают дать.

В таких отношениях помощи любой отчет, презентация, диагноз и рекомендации – определенные итоги этапов их работы. Многие консультанты видят в этом суть того, что они делают. Пока они не проведут тщательный анализ и не установят диагноз, который позволит дать письменные рекомендации, они не будут чувствовать, что выполнили свою работу.

Многие читатели прекрасно понимают, что, несмотря на свою популярность и привлекательность, эта роль сопряжена с большими трудностями. Думаю, любой припомнит случаи, когда неуместные предложения помощника вызывали дискомфорт. Согласитесь, неприятно получать указания, что нужно делать, в ответ на простую просьбу дать совет. Помощнику не менее обидно видеть, когда в ответ на его рекомендацию следует вежливый кивок, за которым читается желание отвязаться или намек, что он не понимает ситуацию. Кроме того, клиенты могут обидеть помощника обесцениванием его предложения (например, указывая на упущенные из виду ключевые моменты или заявляя, что предложенный способ решения проблемы опробовали и он не дал результатов). Чтобы лучше разобраться во всех этих явных и скрытых процессах, необходимо научиться анализировать некоторые из неявных предположений модели доктора.

Одна из главных трудностей для носителя этой роли – получение точной диагностической информации. Клиент может быть не заинтересован в предоставлении достоверных сведений, необходимых для постановки точного диагноза. Даже в медицине врач поначалу должен изучает симптоматику, описанную пациентом, и только после достижения определенного уровня доверия может положиться на слова пациента. Интересно, но утаивание информации может пойти по пути как преувеличения проблемы, так и преуменьшения. Пока не установятся доверительные отношения, помощник вряд ли увидит точную картину происходящего.

Еще одна сложность, с которой сопряжена роль доктора, заключается в том, что клиент может усомниться в диагнозе или не следовать предписаниям, предложенным помощником. Я предполагаю, что во многих организациях есть шкафы, заполненные консультативными отчетами, которые либо не поняли, либо не приняли. Причина, вероятно, в том, что «доктор» не сумел выстроить общую с клиентом диагностическую систему ориентиров. Рекомендации могут игнорировать из-за личных качеств или культурных предубеждений. Если помощник провел все диагностические процедуры, а клиент пассивно дожидается предписаний, то, скорее всего, между ними существует коммуникационная пропасть, которая затруднит постановку диагноза и составление эффективной схемы лечения.

Даже в традиционной медицине все чаще признаётся тот факт, что пациент не должен автоматически выполнять предписания врача. Результат лечения во многом зависит от вовлеченности больного. К примеру, при лечении рака груди онколог обязан дать пациентке возможность принять решение о том, делать радикальную мастэктомию либо пройти курс химиотерапии и/или радиотерапии. Тот же принцип актуален и для пластической хирургии, где цели пациента и его самовосприятие становятся ключевыми факторами в обеспечении конечного успеха операции.

Третья трудность заключается в том, что в процессе диагностики трудно предвидеть последствия. Так, например, при прохождении стресс-теста, магнитно-резонансной томографии или во время беседы о состоянии здоровья доктор так или иначе оказывает влияние на клиента, задавая наводящие вопросы о его жизни. Процедура может настолько пугать клиента, что помешает ему сфокусироваться на помощи.

Четвертая сложность в том, что даже если диагноз и предписания не вызывают сомнений, клиент может не достичь изменений из-за личных или социальных факторов, не учтенных в процессе диагностики.

В итоге степень того, насколько хорошо помощник справится со своей ролью, будет зависеть от следующих условий.

1) Готов ли клиент сообщить правдивые сведения?

2) Согласен ли он с диагнозом и предписаниями?

3) Верно ли понял и принял выводы диагностического процесса?

4) Способен ли измениться согласно рекомендациям?

5) Увеличение зависимости клиента от помощника помогает или препятствует поиску оптимального решения?