Почини свой мозг. Программа восстановления нейрофункций после инсульта и других серьезных заболеваний

Доктор Вудворд: Вначале тема денег уходит на второй план. Однако задуматься о своих финансах нужно при первой же возможности. Здесь действует принцип: лучше раньше, чем позже. Будет трудно, но в дальнейшем это позволит немного ослабить стресс. Составьте бюджет и определите приоритетные расходы. Не забывайте, что вам необходимо платить взносы по медицинскому страхованию. Поговорите с арендодателями и кредиторами, если считаете, что у вас могут возникнуть проблемы с платежом. Расскажите им о том, что случилось. Возможно, они пойдут вам навстречу.

Первое, что должен сделать социальный работник, – это оценить ваши нынешние и предполагаемые потребности, чтобы понять, какие вопросы требуют решения, а затем помочь вам получить доступ к имеющимся ресурсам. Существуют местные и федеральные программы, которые оказывают содействие в оплате коммунальных услуг, позволяют получить жилье и бесплатную еду. Чтобы проконсультироваться по вопросам социальной поддержки населения, позвоните по телефону 211 или зайдите на сайт www.211.org, там вы можете ввести номер почтового индекса и узнать, где искать помощи в своем регионе.

76. Какой процент больных, перенесших инсульт, возвращается на работу?

Доктор Рот: Если честно, статистика не воодушевляющая. По нашим подсчетам, после инсульта на работу возвращается примерно треть больных. Есть программы, где терапия строится вокруг трудоустройства. Они специально направлены на то, чтобы помочь человеку вернуться к работе. Так вот, даже там эта цифра не превышает 50 %.

Мы достигли существенного прогресса в реабилитации как в науке. Знаем, как помочь пациенту заново научиться ходить, задействовать руки, заботиться о себе и хоть как-то, но все же вернуться в социум. Однако что касается возвращения больного к работе, то этой сфере мы уделяем гораздо меньше внимания, чем должны.

Работа может стать частью процесса восстановления. Это тоже форма терапии. Вы просыпаетесь утром и идете на работу (при этом неважно, вы работаете на полную ставку или нет), а значит, вам приходится регулярно «включать» мозги и двигаться. Согласно моим наблюдениям люди, которые возвращаются на работу, реже болеют, меньше времени проводят в больнице и вообще у них меньше других проблем.

Около 30 % пациентов, переживших инсульт, могут продолжить работать после восстановления.

А еще они не так склонны к депрессивному состоянию; по всей видимости, это связано с тем, что они ощущают себя востребованными. Есть множество хороших объективных медицинских причин, чтобы снова выйти на работу. Ну и конечно, это деньги и возможность вернуться к привычной жизни.

77. Что может помешать больному, перенесшему инсульт, выйти на работу?

Доктор Рот: Больным после инсульта трудно выйти на работу, и этому есть множество причин. Во-первых, это дискриминация и предубеждение со стороны работодателей. Во-вторых, отсутствие доступности, причем здесь речь идет не только о физической доступности, но и о контакте между работником и его начальником. Еще одна неявная причина – это то, что по большей части врачи и общество не считают, что перенесшие инсульт больные способны и должны работать.

В рамках специального исследования я занимался вопросом трудоустройства людей, переживших инсульт. Чтобы помочь больным выйти на работу, мы много общались с работодателями. Мы просили сотрудников компаний подумать о том, чтобы внести необходимые и узаконенные изменения, дабы облегчить жизнь людям, перенесшим инсульт. Большой интерес проявили высокопоставленные руководители, чему мы были очень рады. Однако оказалось, что самое важное – это не корпоративная философия, а мнение людей, которые работают с вами в данный момент, то есть их личное отношение к вам. Предубеждение, возмущение, неприятие – вот что страшно. Конечно, большинство клиницистов не думают об этих аспектах в процессе реабилитации, однако для людей, мечтающих выйти на работу, это основной стимул достижения успеха. Вы должны понимать, когда подобное отношение превращается в серьезную проблему и при желании бороться, так как дискриминация запрещена законом.

78. Если перенесший инсульт больной не может вернуться на работу, чем тогда ему заняться?