Почини свой мозг. Программа восстановления нейрофункций после инсульта и других серьезных заболеваний

Доктор Чиу: Если вы ощущаете хроническую усталость, для начала убедитесь, что помимо инсульта у вас нет других серьезных проблем со здоровьем, например инфекции или анемии (пониженный уровень эритроцитов). Когда исключите эти причины, задайтесь вопросом, почему инсульт приводит к быстрой утомляемости. Возможно, отчасти это обусловлено тем, что теперь вам приходится прикладывать больше усилий, чтобы справляться с задачами, некогда казавшимися вам простыми. Если у вас проблемы с ходьбой, то отныне, чтобы дойти из точки А в точку В, вы вынуждены тратить в десять раз больше времени и в десять раз больше сил. Кроме того, после инсульта примерно треть пациентов страдает расстройствами настроения; у них отмечаются такие нарушения, как депрессивные состояния, которые провоцируют чувство усталости и потери сил. Также есть так называемый синдром обструктивного апноэ сна, для которого характерны частые остановки дыхания во время сна. Главные признаки болезни: храп, неосвежающий сон и дневная усталость из-за плохого насыщения организма и мозга кислородом в ночное время.

Апноэ во сне может быть как причиной, так и следствием инсульта. К счастью, это легко диагностируется и лечится, поэтому, если днем вас слишком сильно клонит в сон, стоит обследоваться у врача на предмет наличия апноэ.

71. Безопасно ли вернуться к сексуальной жизни после инсульта? Существуют ли аспекты, которые следует принять во внимание?

Доктор Чиу: После инсульта поощряется физическая активность, в особенности умеренная аэробная, именно к этой категории я отношу секс. Меньше всего вам нужно вести сидячий образ жизни и быть лентяем. На интимные отношения после инсульта могут повлиять разные вещи. Расстройства настроения, которые, к сожалению, не редкость, способны отрицательно сказаться на ощущении близости, уверенности в себе и на самом половом акте. Но что касается безопасности, то здесь все в порядке. Как говорится, было бы желание.

Доктор Гиллен: После инсульта о сексуальной функции говорят очень мало. Возможно, одним врачам эта тема кажется не совсем удобной, а другие ошибочно полагают, что у людей старшего возраста отсутствует сексуальная жизнь. Такого быть не должно. Секс – это форма активности и неотъемлемая часть супружеских отношений. Очень часто интимные отношения прекращаются из-за страха нанести вред перенесшему инсульт больному. Или оба партнера необоснованно думают, что это спровоцирует повторный инсульт. Еще одно обстоятельство – невозможность вернуться к любимым позициям в сексе. Врач-реабилитолог поможет вам подобрать способы, позволяющие удовлетворить интимные потребности. Проблема в том, что, когда партнер превращается в опекуна, характер личных взаимоотношений кардинальным образом меняется. Секс и интимность – это часть жизни, и супругам необходимо найти баланс между опекой и сексуальными отношениями.

Частый вопрос от пациентов: «Можно ли рожать после инсульта?»

Доктор Рот: Да, после инсульта можно рожать. Инсульт никак не влияет на фертильность, беременность и роды. Возможно, женщине будет чуть сложнее выносить ребенка, потому что механика движений очень сильно меняется, когда матка увеличена. Или ей будет трудно принять удобное положение, но это не осложнение. Я знаю множество пациенток, которые смогли благополучно родить после инсульта. Обсудите с врачом ваши факторы риска.

Коротко о главном

Самое главное, что вы можете сделать, чтобы поддержать здоровье после инсульта, – это наладить питание, физическую активность и сон.

Самая полезная диета – это диета с низким содержанием натрия, углеводов и насыщенных жиров. В данном случае оптимальным вариантом считается средиземноморская диета, богатая рыбой, бобовыми, фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами, постным мясом и оливковым маслом.

У нас нет данных, свидетельствующих о том, что прием природных и витаминных добавок может положительно сказаться на здоровье мозга. Исключения составляют витамины группы В, в том числе фолиевая кислота. Перед приемом биологически активных добавок обязательно проконсультируйтесь с врачом, так как они могут взаимодействовать с принимаемыми вами препаратами. После инсульта очень важно заниматься физкультурой. Прежде чем вернуться в спортзал, поговорите с врачом и убедитесь, что ваши факторы риска под контролем. При наличии проблем с движением обратитесь за помощью к врачу ЛФК или другом специалисту в области физической реабилитации.

Хороший сон – это очень важно. Не пейте кофеинсодержащие напитки и не ешьте перед сном. Не спите днем, если это мешает вам заснуть ночью. Избегайте стимулирующей активности и просмотра экранов (телевизор, компьютер, телефон) в позднее вечернее время. При нарушениях сна попробуйте мелатонин, прежде чем прибегать к обычным снотворным таблеткам.