Почини свой мозг. Программа восстановления нейрофункций после инсульта и других серьезных заболеваний

Этот подход ориентирован на сильные стороны пациента, здесь важнее всего то, что он может делать. Ему предлагается активность, которая нравится и которая позволяет задействовать эти самые сильные стороны, а дальше идет постепенное развитие навыков.

Рекреационная терапия проводится в большинстве реабилитационных центров. На нее не распространяется так называемое правило трех часов, согласно которому пациент должен ежедневно получать три часа физио-, эрго-и речевой терапии, однако рекреационная терапия может стать частью реабилитационного процесса. Это самая молодая из всех видов терапии, и ей только предстоит занять свое достойное место. Рекреационная терапия производит удивительный эффект, поэтому перенесшим инсульт больным стоит ее использовать.

Когда люди теряют часть своих навыков, у них пропадает уверенность, что они могут хоть что-то делать хорошо. С потерей каких-то способностей они теряют себя. Очень важно дать им возможность попробовать разные виды деятельности в безопасном пространстве. Когда вы играете в игру, поражение не кажется чем-то ужасным. Человек охотнее принимает участие в активности, если она приносит радость.

Мы входим в состав реабилитационной команды врачей. С одной стороны, рекреационная терапия – это всегда коммуникация и социализация. Она достигается за счет групповой активности, пения, игр и мероприятий, проводимых вне учреждения. Чтобы люди с речевыми нарушениями могли принимать участие наравне со всеми, на помощь приходит логопед-дефектолог, который предлагает разного рода методики. Что касается физического восстановления, то мы постоянно держим связь с врачом ЛФК, узнаем, над какими упражнениями или положениями тела в данный момент работает перенесший инсульт человек, а затем подбираем виды деятельности, позволяющие ему задействовать эти навыки.

Мы очень скрупулезно подходим к выбору активности, ведь она должна позволить пациенту практиковать именно то, что ему необходимо. Сначала мы выявляем сильные стороны человека, чтобы он мог участвовать в тех или иных мероприятиях, а затем, отталкиваясь от этих сильных сторон, развиваем его навыки в той области, которая требует коррекции. Такая игра, как «Монополия», отлично подходит для развития мелкой моторики – человек учится переворачивать карточки, брать и передвигать мелкие предметы. Также ее можно использовать для улучшения когнитивных способностей: «Когда покупать? Когда продавать? Нужна ли мне эта гостиница? Сколько делать ходов?» и т. д. Помимо этого, есть возможность поработать над социальными навыками, например над тем, как узнать, чей сейчас ход, или как реагировать на победу и поражение.

Еще одна хорошая игра – это «Бочче», в нее можно играть как в помещении, так и на улице. Здесь прорабатываются амплитуда движений и равновесие в стоячем положении, а еще приходится много двигаться, чтобы ходить за мячами после броска. Если затронутая параличом рука может хотя бы слегка ухватить мяч, мы будем использовать пораженную сторону. Мы постоянно говорим перенесшим инсульт больным, что даже если пораженная рука не слушается, поднимайте ее и кладите на стол, по тому что ей требуется сенсорная информация. Если наблюдается ослабление мышц, врач либо берет руку пациента в свою и помогает ему совершить действие, либо разрешает ему действовать той рукой, которой хочется, чтобы добиться лучшего результата. Как правило, вначале при участии в активности мы разрешаем людям пользоваться здоровой стороной тела, а затем в игру вступает пораженная сторона. То есть в определенной степени приходится идти на хитрость.

Во время рекреационной терапии коммуникация и социализация пациентов происходит за счет групповых активностей.

Многие отказываются от рекреационной терапии, потому что воспринимают ее как развлечение. Особенно это касается тех, кто находится на ранних этапах восстановления. Люди целиком и полностью сосредоточены на том, чтобы снова научиться ходить, самостоятельно одеваться и говорить. Они еще не понимают, что навыки передаются и их можно практиковать по-разному. Мы всячески стараемся донести до больных значение активности, какова ее задача и чем обоснован наш выбор. Если честно, нет ничего сложнее, чем объяснить пациенту, что мы не просто играем в игры. Через активность, игры и разного рода мероприятия мы помогаем ему развивать способности, чтобы в дальнейшем в обычной жизни он смог более эффективно справляться с повседневными задачами.