Операции по установке желудочного бандажа и желудочного анастомоза работают путем физического изменения емкости желудка. Вы становитесь неспособны съесть больше, чем крошечное количество за один прием, возможно, всего лишь небольшую баночку йогурта. Если бы единственной проблемой при вышедшем из-под контроля питании была ваша способность наедаться, бандаж или анастомоз отлично бы подошли.
Проблема в том, что простое ограничение вашего доступа к пище не меняет причин, по которым вы едите в больших количествах. Если химия вашего мозга остается несбалансированной, – то есть если ваш мозг все еще нуждается в дофамине и серотонине – сдерживание себя от питания большими порциями не поможет. Люди, нуждающиеся в операции по снижению веса, также склонны иметь атрофированный мозг из-за употребления сахара и плохих жиров в течение многих лет, поэтому они более склонны чувствовать себя грустными, загнанными в угол, импульсивными и растерянными. Таким образом, они нуждаются в способах решения именно этих проблем.
Безусловно, эти операции помогают спасать жизни. Многие болезненно полные люди извлекли из них пользу. Но, по моему профессиональному мнению, одной лишь операции недостаточно. Если вы рассматриваете эту процедуру, не забудьте также использовать когнитивно-поведенческие инструменты и самогипноз, чтобы помочь себе справиться с вашей эмоциональной связью с едой и перестроить свой мозг.
На самом деле, большинство пациентов не соблюдает рекомендаций врачей по изменению привычек в течение года после бариатрической[10] операции. Многие либо не занимаются спортом, либо не придерживаются рекомендованных изменений в питании. Я лечил несколько пациентов, которые перенесли эти операции и вновь набрали тот вес, который они потеряли изначально. Они подвергали себя риску осложнений и могли растянуть свои хирургически измененные желудки.
Если вы рассматриваете любую из этих процедур, начните работать над своим складом ума, прежде чем менять свое тело. Посещайте психотерапевта хотя бы несколько месяцев, чтобы выяснить, есть ли какие-либо варианты, кроме операции, или, если вы решите, что операция – лучший вариант, подготовьте себя к ней эмоционально.
Не ставьте себя в ситуацию, где вы видите только один вариант развития событий. Если вы выбрали хирургическое вмешательство, очень важно сочетать его с другими способами, чтобы добиться успеха.
Имейте в виду, что после операции вы будете получать меньше серотонина и дофамина из пищи, чем раньше. А потому очень важно следовать представленным в этой книге рекомендациям по питанию и образу жизни и быть уверенными в том, что вы получаете больше химических веществ не только от пищи, но и от упражнений, которые позволят сохранить мозг здоровым.