Как победить диабет. Руководство по питанию и образу жизни

В анализе пяти исследований было показано, что риск развития диабета 2 типа повышается на 3 % у людей, употребляющих в пищу много яиц, в отличие от тех, кто ест их мало. Интересно отметить, что результаты сильно варьировались в разных популяциях. Например, исследовательская группа из Финляндии показала, что риск снижается на 38 % у людей, которые употребляют в пищу больше всего яиц, в сравнении с людьми, которые употребляют их меньше всего [109]. Другая группа из США сообщает, что риск повышается на 58 % у мужчин, съедающих семь или более яиц в неделю, и на 77 % – у женщин, съедающих семь или более яиц в неделю. Эта же исследовательская группа сообщила, что у афроамериканцев, которые съедали пять или более яиц в неделю, этот риск повышается на 52 % [110]. Недавно одна корейская группа сообщила, что среди участников, которые ели больше всего яиц, риск сердечно-сосудистых заболеваний повысился в 2,8 раза в сравнении с участниками, которые ели меньше всего яиц [111].

Очищенные злаки

Метаанализ и обзор 15 исследований показал, что риск диабета 2 типа у участников, съедающих 220–400 г очищенных злаков в день, повысился на 6–14 %, хотя в случае меньшего потребления этот риск не повышался [49]. Метаанализ четырёх исследований показал, что обобщённый риск диабета повышается на 55 % в тех азиатских популяциях, которые едят больше всего белого риса, в сравнении с теми, которые едят его меньше всего, и на 12 % – в западных популяциях с самым высоким потреблением белого риса. Важно отметить, что в азиатских популяциях рис едят в количестве от трёх до четырёх порций (1,5–2 ч./375–500 мл) в день, в то время как на Западе его количество в рационе составляет от одной до двух порций (0,5–1 ч./125–250 мл) в неделю. В целом по популяции риск развития диабета 2 типа повышался на 11 % с каждой порцией белого риса, съедаемого в сутки [112]. В исследовании 1 776 взрослых китайцев была показана связь между употреблением в пищу хлеба и лапши (кроме рисовой) и повышением риска диабета почти в 2,5 раза, в то время как употребление в пищу грубых злаков приводило к снижению риска диабета на 73 % [113]. В одном исследовании, где изучалось качество углеводов в питании, не было выявлено связи между большим количеством углеводов в рационе и риском развития диабета. Тем не менее было показано, что квинтиль участников с самым высоким потреблением крахмала (очищенных злаков) имеет на 23 % более высокий риск в сравнении с квинтилем, потребляющим меньше всего крахмала, в то время как квинтиль участников с самым высоким потреблением клетчатки имеет на 20 % более низкий риск в сравнении с квинтилем, потребляющим её меньше всего. Участники, которые потребляли больше всего крахмала по сравнению с клетчаткой (например очищенных злаков по сравнению с цельными), имели на 39 % более высокий риск развития диабета [114].

Подслащённые напитки

Обзор 10 исследований показал, что риск диабета 2 типа повышается на 30 % среди людей, потребляющих больше всего подслащённых напитков, в сравнении с теми, кто потребляет их меньше всего. Каждая порция объёмом в 1 ч. (250 мл) повышала риск на 21 % [49]. В другом обзоре (11 исследований) сообщалось, что риск развития диабета 2 типа повышается на 26 % среди людей, потребляющих больше всего подслащённых напитков, в сравнении с теми, кто потребляет их меньше всего (чаще всего первая группа выпивала одну-две порции таких напитков в день) [115].

Фастфуд и жареные блюда

Западные рационы, которые изобилуют фастфудом и жареными продуктами, имеют стабильную связь с повышенным риском хронических заболеваний, в частности диабета 2 типа [116, 117]. В исследовании потребления западного фастфуда, проведённом в Сингапуре, участники, которые чаще всего ели фастфуд (съедали две или больше порций в неделю), имели на 27 % более высокий риск развития диабета и на 56 % более высокий риск смерти от ишемической болезни сердца [118]. В другом исследовании, проведённом в Швеции, где изучалась пищевая среда и риск развития диабета среди более чем 4 млн человек, было обнаружено, что в сравнении с людьми, которые имели прежний доступ к цельным продуктам, люди, которые переехали в регионы с бóльшим количеством вредных для здоровья пунктов питания (таких как рестораны фастфуда), имели почти в четыре раза более высокий риск развития диабета 2 типа. Среди тех, кто не переезжал, проживание в регионе с лучшим доступом к вредным для здоровья пунктам питания имело связь с повышением риска развития диабета на 72 % [119]. В большом исследовании, где приняли участие более 15 тыс. женщин, было показано, что у женщин, которые употребляли жареные продукты более семи раз в неделю, риск развития гестационного диабета был более чем в два раза выше, чем у женщин, которые их не употребляли. Употребление в пищу жареных продуктов один-три раза в неделю было связано с повышением риска [развития диабета] на 13 %, а употребление их четыре-шесть раз в неделю – с повышением этого риска на 31 % [120].