Как победить диабет. Руководство по питанию и образу жизни

Хотя имеются лишь ограниченные данные, эндотоксины могут вызывать ожирение и резистентность к инсулину по траекториям воспаления. Эндотоксины – это сложные молекулы, состоящие из жиров и сахаров (липополисахаридов), которые находятся во внешних мембранах определённых типов бактерий (грамотрицательных), таких как кишечная палочка. Их источником могут быть кишечные бактерии или мёртвые бактерии в пище. Самые значительные их пищевые источники – мясной фарш (например гамбургер), молочные продукты (например йогурт, сыр и мороженое) и шоколад [93, 94, 95].

Гемовое железо

Гемовое железо – это легкоусвояемая форма железа, которая присутствует в продуктах животного происхождения, таких как мясо, птица и рыба. Недавний обзор научной литературы показал положительную связь между гемовым железом, получаемым из питания, ферритином в сыворотке (запасами железа) и риском развития диабета 2 типа. В метаанализе девяти исследований сообщалось, что риск присутствия ферритина в сыворотке участников, которые потребляли больше всего гемового железа, был на 73 % выше, чем в сыворотке участников, которые потребляли его меньше всего (сравнивались ⅕ доля людей с самым высоким потреблением и ⅕ доля с самым низким). В трёх недавних метаанализах сообщалось о повышении риска диабета на 28–33 % у людей, употребляющих в пищу наибольшее количество гемового железа, в сравнении с людьми с низким его потреблением [96].

Избыточный натрий

По некоторым оценкам, у 50–75 % людей, страдающих диабетом 2 типа, наблюдается гипертония, причём самый высокий её процент – среди взрослых, страдающих ожирением. Диабет и гипертония – это смертельное сочетание, резко увеличивающее риск сердечного приступа или инсульта и вероятность развития заболеваний почек или глаз. Потребление натрия положительно коррелирует с риском гипертонии. Хотя не было установлено прямой связи между потреблением натрия и риском развития диабета, в одном исследовании сообщалось, что риск диабета повышается почти в два раза у людей, которые регулярно добавляют в пищу соль, по сравнению с теми, кто никогда не добавляет соль [97]. Японское исследование, в котором участвовали более 1 500 человек, выявило, что среди людей, страдающих диабетом 2 типа, у тех, кто потребляет наибольшее количество натрия, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) повышается более чем в два раза в сравнении с людьми, которые потребляют его в наименьшем количестве. Кроме того, у тех участников, у которых HbA1 составлял 9 % и более, риск ССЗ увеличился почти десятикратно [98]. Самые концентрированные источники натрия – обработанные пищевые продукты, на долю которых приходится около 75 % среднего его потребления [99, 100].

Искусственные подсластители

Хотя искусственные подсластители часто считаются союзниками людей с диабетом 2 типа, исследования показывают, что они могут иметь серьёзное негативное влияние на здоровье [101]. В большом метаанализе, в который вошли 17 исследований, люди, которые всегда или почти всегда использовали искусственные подсластители, имели на 83 % более высокий риск развития диабета 2 типа в сравнении с теми, кто никогда не употреблял их или употреблял редко. После коррекции результатов с учётом ИМТ (полноты тела) риск всё ещё оставался на 33 % более высоким. Показано, что искусственные подсластители вызывают непереносимость глюкозы, поскольку изменяют микробиоту кишечника; поэтому людям, страдающим диабетом, не рекомендуется их применять [103].

Здравые выводы

Когда вы будете просматривать список патогенных компонентов питания, вы быстро заметите, что в основном он содержит две категории продуктов: это продукты с высокой степенью обработки и продукты животного происхождения. Показано, что эти патогенные факторы коррелируют с резистентностью к инсулину, воспалением, окислительным стрессом, дисбактериозом, гормональными нарушениями, высоким уровнем холестерина в крови и гипертонией. Если вы минимизируете или исключите эти компоненты, вы максимально повысите свою способность сопротивляться заболеваниям. В главе 8 (с. 195) вы получите рекомендации, которые помогут вам шаг за шагом сформировать образец рациона, способного помочь вам исцелить свой организм.

Продукты животного происхождения и обработанные продукты: ещё больше доказательств

Неудивительно, что употребление в пищу определённых продуктов животного происхождения и обработанных продуктов стабильно связывают с повышенным риском диабета. Давайте рассмотрим самые последние свидетельства.

Красное мясо