Как победить диабет. Руководство по питанию и образу жизни

В обзоре 15 исследований была показана связь между потреблением красного мяса и повышением риска диабета на 21 % среди участников, которые ели больше всего такого мяса, в сравнении с теми, кто ел его меньше всего. Каждая порция весом 100 г повышала риск на 17 % [49]. В другом обзоре (13 исследований) было показано, что риск повышается на 22 % среди тех, кто потребляет больше всего такого мяса [53].

Обработанное мясо

Обработанное мясо имеет сильную и устойчивую корреляцию с повышением риска развития диабета 2 типа, а также с повышением риска сердечно-сосудистых заболеваний, рака и летального исхода. В обзоре 11 исследований сообщалось, что риск диабета повышается на 39 % у людей, которые потребляют много такого мяса, в отличие от тех, кто потребляет его мало [53]. В другом обзоре (14 исследований) сообщалось, что риск развития диабета 2 типа повышается на 27 %, когда обработанное мясо потребляют в большом количестве. На каждую порцию размером 50 г риск повышался на 37 % [49].

Птица

Исследования употребления в пищу птицы показывают менее однозначные результаты, чем исследования красного или обработанного мяса. В одном недавнем исследовании, проведённом в Сингапуре, сообщалось, что риск развития диабета повышается на 15 % среди участников из квартиля с самым высоким потреблением птицы (относительно участников с самым низким). Интересно отметить, что такая корреляция исчезла, когда её скорректировали с учётом получения гемового железа, и это показывает, что за негативное влияние птицы в значительной степени ответственно гемовое железо [104]. В одном исследовании сообщалось о повышении риска развития диабета 2 типа на 22 % среди участников из квартиля с самым высоким потреблением курицы, которую готовят на открытом огне или при высоких температурах [84]. В другом исследовании сообщалось, что среди женщин, употребляющих в пищу более одной порции жареной курицы в месяц, риск гестационного диабета повышается на 81 % [105].

Рыба

В обзоре девяти исследований была выявлена связь между употреблением в пищу рыбы и повышением риска диабета 2 типа на 3 % среди участников, которые ели больше всего рыбы, в отличие от тех, кто ел её меньше всего [51]. В другом метаанализе 16 исследований было показано, что риск среди тех, кто потребляет больше всего рыбы, повышается на 4 % в сравнении с теми, кто потребляет её меньше всего, и повышается на 9 % в случае ежедневного добавления 100 г [рыбы], однако эти результаты не были статистически значимыми [47]. Как правило, о сильной положительной корреляции между потреблением рыбы и риском развития диабета 2 типа сообщают американские исследования, в то время как об отрицательной корреляции – азиатские исследования. Возможно, это объясняется различиями в методах приготовления или видах рыбы, употребляемой в пищу. Например, в Китае обычные способы приготовления – тушение, томление, приготовление на пару и быстрое обжаривание, в то время как в западных странах чаще используются жарка на гриле, на вертеле, на открытом огне, жарка на сковороде и запекание [84]. В одном исследовании сообщается, что женщины, съедающие хотя бы одну порцию жареной рыбы в месяц, имеют на 68 % более высокий риск гестационного диабета, чем те, кто её не ест [105]. Рыба с более высоким содержанием ртути также может повышать риск диабета и негативно влиять на бета-клетки [106].

Молочные продукты

Хотя исследования связи употребления молочных продуктов и диабета показывают неоднозначные результаты, в нескольких из них изучался риск конкретных подгрупп молочных продуктов. В одном исследовании, в котором участвовали более 112 тыс. взрослых с преддиабетом или недавно диагностированным диабетом, было выявлено, что риск развития преддиабета снижается на 2 % с каждой 100-граммовой порцией обезжиренных или ферментированных молочных продуктов, таких как обезжиренный йогурт и сыр. Тем не менее риск развития диабета 2 типа повышался на 16 % среди участников из тертиля с самым высоким потреблением жирных молочных продуктов, на 8 % с каждой 150-граммовой порцией молока и на 5 % – с каждой 100-граммовой порцией неферментированного молочного продукта [107]. В более раннем крупном систематическом обзоре рассматривались свидетельства в пользу связи между потреблением молока и риском последствий, связанных с сердечно-сосудистой системой, в частности с диабетом 2 типа. Была выявлена связь между потреблением нежирных молочных продуктов и йогурта и пониженным риском диабета 2 типа, в то время как потребление жирного молока и его производных, а также кисломолочных продуктов имело нейтральную связь [108]. В другом крупном обзоре и метаанализе 21 исследования сообщалось, что риск диабета 2 типа снижается на 9 % у людей, которые потребляли больше всего молочных продуктов, в сравнении с теми, кто потреблял их меньше всего. На каждую порцию весом 200 г риск снижался на 3 %. Однако снижение риска наблюдалось только в азиатских и австралийских исследованиях, но не в американских и европейских [49].

Яйца