Эпидемии. Так начиналась микробиология

Препарат RN-19 оказался действеннее, чем RN-22. Но крыса № 19 начала вакцинироваться раньше и вакцинировалась дольше, чем крыса № 22.

Иммунизация крыс № 19 и 22

Нет сомнения, что на способ иммунизации должно быть обращено особое внимание. У меня было два других препарата, которые не оказали никакого благоприятного действия на течение туберкулеза у морских свинок.

Желательно поэтому иметь критерий для быстрого определения эффективности препарата. Опыты в этом отношении производятся.

Приведенные опыты, хотя и не по моей вине, очень малочисленные, указывают, тем не менее, на могучее действие тканевых препаратов на течение экспериментального туберкулеза. Я не сомневаюсь, что не только от пасюков можно получить эффективные препараты. Такие же должны получаться и от других видов животных – кроликов, собак, лошадей и т. п. Необходимо только достаточно высоко иммунизировать их соответственными антигенами.

О специфическом лечении туберкулеза

1948 г.

Беспредельна литература, трактующая о специфическом лечении туберкулеза. Но в ней записаны только отрицательные результаты. Начало ей положило большое открытие Коха. 4 августа 1890 г. на торжественном заседании Международного медицинского съезда в Берлине перед лицом 6000 врачей Кох заявил, что после бесчисленных попыток ему удалось найти вещество, способное предохранить здоровых морских свинок от местного заражения при введении туберкулезных бактерий и, с другой стороны, задерживать развитие болезни у туберкулезных свинок.

Это найденное Кохом вещество – убитые культуры туберкулезных бактерий. Они дают иммунитет здоровым морским свинкам, а при введении в очень больших разведениях под кожу туберкулезных свинок приостанавливают у них болезненный процесс.

Но как использовать это открытие на благо человечеству?

Убитые туберкулезные бактерии имеют ту особенность, что при всяком разведении, даже громадном, они не всасываются бесследно, а вызывают нагноение – казеозный распад и язву на месте введения.

Пришлось искать ту составную их часть, которая вакцинирует и лечит. Кох начал с того, что делал водную вытяжку из бактерий, снятых с посевов на тысячах агаровых пробирок. Однако вскоре затем Китазато, побывавший у меня, сообщил ему о толстых пленках бактерий, получающихся на бульоне. Тогда он передал все агарные культуры Уайлю и стал готовить свое средство, выпаривая до десятой части объема глицериновые бульонные культуры. Этот вторичный туберкулин был, по-моему, менее действенен.

Однако это вещество (туберкулин, как Кох его назвал вслед за Буйвидом), испытанное в 1891 г., оказалось неспособным излечивать туберкулез. Тогда Кох стал добывать из туберкулезных бактерий другие, более надежные средства. Так, он приготовил туберкулин ТР в 1897 г., BE – в 1901 г. в конце концов – АФ. Однако ни один из этих препаратов не излечивал туберкулез, и Кох умер в 1910 г., не добившись успеха. Точно так же безуспешными были все бесчисленные видоизменения туберкулина.

В более новое время за проблему, не разрешенную Кохом, взялись американские микробиологи; они исходили, как и Кох, из того, что убитые туберкулезные бактерии вызывают иммунитет. В них, значит, имеется вакцинирующее вещество, которое надлежит выделить. В 20-х годах был составлен под председательством Уайта комитет из видных специалистов-туберкулезников. Различные учреждения, города и штаты внесли пожертвования для оплаты работы комитета. Торговые фирмы, как, например, Парк Дэвис, приготовили в распоряжение комитета сотни литров культур туберкулезных бактерий. Опытный биохимик Андерсон (R. Anderson) выделил из этих культур составные части: белки, углеводы и липоиды. Эти вещества были переданы в исследовательские институты Рокфеллера и Лонга, где Флоренс Сабин и Флоренс Зейберт подробно изучили действие этих веществ на животных.

Однако работа Комитета привела к совершенно отрицательным результатам в смысле нахождения иммунизирующего вещества. До самой смерти Уайта, последовавшей в этом 1948 г., вакцина найдена не была. Затем в 1946 г. все эти опыты с веществами, выделенными из туберкулезных бактерий, повторил З. Раффель также с отрицательными результатами, и только в этом 1948 г. ему удалось найти, но не вакцинирующее, а только аллергизирующее вещество.

Вслед за открытием антитоксинов дифтерии и столбняка и даже несколько до того начались исследования по сывороточному лечению туберкулеза. Было приготовлено несколько десятков разнообразных сывороток. Так, например, в 1908 г. Непорожний в Институте экспериментальной медицины получил сыворотку на собаках, излечивавшую туберкулез морских свинок, а 20 лет спустя Кутейщиков в 1928 г. употреблял для лечения сыворотки лошадей. Он также излечивал туберкулезных свинок, как и многие другие ученые. Но ни одна из антитуберкулезных сывороток не удержалась для лечения чахоточных. Это было предсказано Берингом, указавшим, что всякие сыворотки – здоровые и специфические – пагубны для чахоточных.