Эпидемии. Так начиналась микробиология

Загадочной представляется эпидемиология герпеса. Он, как известно, возникает при самых разнообразных условиях и даже может быть вызван искусственно – впрыскиванием в кожу различных веществ (Naegeli). При этом в образующихся пузырьках имеется вирус, что может быть обнаружено прививкой кролику. Откуда же является этот вирус? Естественно предположить, что он предсуществует в крови, и действительно итальянские ученые (Бастаи и Бусакки) обнаружили его в крови всех предрасположенных к герпесу людей. Doerr, однако, решительно отрицает это на основании многочисленных опытов, своих и других ученых. Он поэтому для объяснения появления герпеса прибегает к гипотезе амикробной инфекции, как об этом будет изложено дальше. Но мне кажется, что Doerr не достаточно оценивает те многочисленные находки вируса (как думали, эпидемического энцефалита) в слюне, слюнных железах и в жидкости и эпителии полости рта, о которых мы уже говорили. Кроме того, установлено, что герпетический вирус при некоторых условиях (правда, внутри мозговой ткани) способен очень долго сохранять свою вирулентность: в молоке – 96 дней, в глицерине —700, засушенный – 200 дней.

Глава 4. Оспенный энцефалит

Оспенный вирус способен вызывать поражение центральной нервной системы. Еще в 1918 г. я описал поражение мозга у коровы с параличом и с присутствием вируса в измененных частях мозга[151]. Но такая локализация представляется, очевидно, крайне редкой. Levaditi[152] с сотрудниками, проведя предварительную вакцину по методу Hanseval a. Convent u. Nogouchi – через семенные железы кроликов, приучил ее затем к мозговой локализации. Это – так называемая невровакцина. Экспериментальное ее изучение дало интересные результаты и выяснило некоторые стороны вакцинального иммунитета. Не останавливаясь на подробностях, отсылаю к оригинальным работам Levaditi и к сводке в моем руководстве[153].

Заслуживает внимания, что Gildemeister u. Herzberg[154] нашли большое сходство между невровакциной и герпетическим вирусом. Картина заболевания кроликов, распределения вируса в организме кроликов и свинок тождественна. Существует даже и взаимная, правда, односторонняя, иммунизация, и вирулицидное свойство сыворотки.

Вирус вакцины легко комбинируется с другими фильтрующимися вирусами. Известно его сочетание с вирусом ящура, обнаруженное в людях, прививавшихся полученным из Японии детритом. Может быть, таким сочетанием объясняются несколько десятков случаев наблюдавшегося у вакцинируемых детей энцефалита. Случаи эти, однако, пока недостаточно выяснены, и возможно, что при них вакцинация сыграла роль провокации латентного энцефалита.

Глава 5. Амикробная инфекция

Doerr[155] предполагает, что, быть может, герпес вызывается не микробом, а химическим вирусом. В последнее время накопляются примеры передачи в ряде переводов от одного животного к другому асептического (не заключающего микробов) воспаления. Так, например, если впрыснуть в семенную железу кролика стерильную человеческую сыворотку, то возникает орхит, передающийся пассажами и усиливающийся до геморрагического некроза. Он оставляет после себя иммунитет. Этот вирус сохраняется в глицерине и дает включения в поражаемых клеточках.

В одной из своих работ я также высказал мнение, что если существует переносимый из одной пробирки в другую лизис бактерий, то общебиологические соображения заставляют допустить аналогичные явления в клеточках животных, что могло бы служить к объяснению прогрессивной анемии, лейкемии и злокачественных опухолей. Что касается последних, то Carrel[156] недавно сообщил о следующих замечательных опытах. Вызвав подкожным впрыскиванием дегтя саркому кур, он извлек из этой саркомы вещество, которое делает злокачественной эксплантированную тканевую культуру макроцитов и придает им способность снова вести к образованию сарком. Для объяснения он прибегает к явлениям Twort – D’Herelle.

По поводу переносного орхита следует еще указать на опыты Schweinburg[157]. Для объяснения наблюдаемых у предохраняемых от бешенства паралитических явлений он изучал расстройства, вызываемые у кроликов впрыскиванием гетерогенной нервной ткани. При этом он, между прочим, наблюдал и параличи, указывающие на поражение центральной нервной системы. Если эти явления вызываются невролизинами, то весьма возможно, что они могли бы передаваться пассажами.

Глава 6. Эпидемиология эпидемического энцефалита

Предыдущее показывает, что экспериментальные исследования, принесшие столько интересного материала, не выявляют, однако, этиологии эпидемического энцефалита. Нам осталось еще привести результаты эпидемиологических изысканий.

Хотя сведения о сходных симптомах находятся в анналах истории, но нет сомнения, что нынешнего распространения энцефалит не достигал никогда. Вообще говоря, в последние годы увеличилась частота всех эпидемических нервных болезней – цереброспинального менингита, полиомиелита и энцефалита.