Эпидемии. Так начиналась микробиология

В Петрограде ежегодно умирает от оспы в 4 раза больше, чем во всей Германии, а именно за десятилетие (1904–1913) умерло от оспы в Петрограде 1670 человек. За это же время в классической стране обязательного и принудительного оспопрививания – Германии – от оспы умерло всего 374 человека, т. е. в 4 слишком раза меньше, чем в одном Петрограде, причем свыше половины умерших от оспы в Германии были иностранцы, преимущественно приезжие из стран, где оспопрививание необязательно,

С 1914 г. уже в течение 5 лет в Петрограде существует оспенная эпидемия, дающая ежегодно более 1000 заболеваний. С этого же 1914 г. Петроград вступил на путь активной борьбы с оспой.

За отсутствием закона об обязательном оспопрививании, как паллиатив, было применено оспопрививание подворное. Это оспопрививание велось 3 с лишним года, с 1915 по 1918, вызвало большие затраты, давало от 40–90 тысяч прививок в год, и оказалось не в состоянии изменить ход оспенной эпидемии. В этом же 1915 г. по населению пронеслась эпидемия оспенной паники, и этот страх перед оспой вызвал миллионное требование на оспенную ‘вакцину. Но все эти обстоятельства нисколько не остановили наступательного движения оспы. Это вполне понятно, так как при таких массовых прививках прививаются не те, кому это более всего нужно.

Надо заметить, что изучение оспенной эпидемии показало, что оспа в Петрограде поддерживается двумя факторами: постоянным существованием в нашем городе источников заразы в лице нескольких десятков больных оспой, помещенных в больницах, и, во-вторых, беспристанными притоками свежих заболеваний из других более или менее близких коммун. Заносу заразы способствует также усиленное передвижение, особенно за последние месяцы, мешочников.

В августе настоящего года при Комиссариате здравоохранения был образован Оспопрививательный подотдел в целях борьбы с оспой в Союзе коммун Северной области.

Первым шагом Оспопрививательного подотдела было восстановление совершенно разрушенного, хотя и крайне несовершенного аппарата вакцинации и ревакцинации, необходимо было восстановить прививки школьников, красноармейцев, рабочих, служащих в общественных учреждениях. С этой целью было издано положение об обязательном оспо-прививании для этих групп населения. Настаивая на его немедленном проведении в жизнь, нельзя, однако, скрыть его существенных пробелов. Это положение не охватывает таких важных по оспенной заболеваемости групп населения, как матери семейств, поденщики и сельскохозяйственные рабочие. Главное же – оно совершенно не касается вакцинации новорожденных.

Вот что говорит по этому вопросу статистика. Наиболее восприимчивым к оспе является грудной возраст до года. В Петрограде возрастная заболеваемость оспой выражается следующими цифрами.

В Петрограде заболело оспой в 1911–1915 гг. из 100 000 живущих данного возраста:

Такая же приблизительно пропорция наблюдается и в смертности от оспы в Московской губернии:

Следует отметить, что в пределах первого года жизни восприимчивость к оспе неодинакова и более выражена в первые месяцы жизни, чем. в последующие. Так, в Петрограде за 1908–1915 гг. из числа 515 умерших от оспы грудных детей 0–1 года было: в возрасте – до 6 месяцев 266 и в возрасте старше 6 месяцев – 249.

В Англии за 1891–1900 гг. умерло от оспы из 100 000 родившихся:

Из приведенных фактов возможен только один вывод: самой важной мерой борьбы с оспой и самым могучим средством для ее искоренения является всеобщее обязательное и принудительное оспопрививание новорожденных в возрасте до 6 месяцев. Если к этому присоединить уже в значительной степени осуществленную ревакцинацию школьников при всеобщем обучении и, наконец, всех обязанных военной службой или трудовой повинностью, то оспа в Северной коммуне будет побеждена.

Для правильной постановки обязательного оспопрививания необходим учет подлежащих прививке. В пределах Северной области организация и общее направление оспопрививания должно быть возложено на Медико-санитарные отделы городских и губернских Совдепов, которые осуществляют все необходимые меры при ближайшем участии уездных и волостных Совдепов.

Как дополнительную и, может быть, временную меру, следует ввести обязательность поголовной прививки всех лиц, обитающих в зараженной оспой квартире. Нам неоднократно представлялись случаи, когда некоторые лица в оспенном очаге уклонялись от прививки и впоследствии заболевали оспой.

Едва ли следует останавливаться на том, почему принцип обязательности, отвергавшийся при царском правительстве, является вполне приемлемым ныне. При прежнем полицейском режиме обязательность оспопрививания была бы только лишним предлогом для притеснения и поборов с населения. Теперь же возложенная самим народом на себя обязанность будет вполне разумной мерой, благодетельность которой с течением времени станет все более и более осязательной. В виду этого было бы крайне желательно следующее: