Эпидемии. Так начиналась микробиология

Общепринятый способ добывания оспенной вакцины состоит в прививке телятам на коже брюха от промежности до пупка и несколько выше, а также на внутренней поверхности бедер отдельными надрезами маточного детрита. Этого способа придерживаются в Германии, где к тому же особая инструкция запрещает использовать для прививки более ¹/₈ поверхности тела животного. При этом получается от теленка от 20 до 30 г детрита. Во Франции же Шомье, заведующий оспопрививательным институтом в Туре, ввел прививку на боку животных, стал делать сплошные скарификации и употреблять взрослых ослов и коров. Благодаря этому он повысил количество добываемого от одного животного детрита до 200, а в одном случае даже до 900 г.

В Петроградском оспопрививательном институте, как и вообще в России, долго следовали германскому примеру, причем добывали очень мало детрита с отдельных телят, судя по тому, что по отчетам приходилось прививать до 325 телят в год. С мая 1912 г. сохранились регулярные записи о 25 привитых телятах, а из них видно, что каждый теленок дал в среднем по 7,5 г детрита.

Вступив в заведование институтом, я начал осторожно и постепенно увеличивать поверхность прививного поля. Так как количество прививаемого детрита при этом повышалось, а качество его не ухудшалось, то я, наконец, стал захватывать всю поверхность тела животного, кроме головы и ног ниже колена. Затем я применил скарификатор Шолье японский о 15 зубцах и стал скарифицировать кожу вдоль и поперек, чтобы вызывать сплошную высыпь. Наконец, я старался по возможности пользоваться взрослыми коровами.

При таких условиях количество получаемого от взрослого животного детрита возросло до 800 – 1000 г, как это изображено в прилагаемой таблице.

Произведенное изменение техники прививок вызвало целый ряд других перемен: животных пришлось убивать перед снятием детрита, что производится кровопусканием из сонной артерии; для обработки громадного количества детрита введено растирание машиной (терка Халибеуса); для сохранения этого количества применено охлаждение до – 10° (Фриголо).

За всем тем интенсивный метод возбуждает некоторые сомнения, которые необходимо разъяснить.

Глава 2

Из общей патологии известно, что повреждение большой поверхности кожи, как, например, лакированием или ожогом, ведет к неминуемой смерти. Этим, вероятно, объясняется вышеупомянутая германская инструкция о запрещении прививать более ¹/₈ поверхности кожи. Однако производимое при интенсивном методе ранение громадной поверхности не ведет к охлаждению и быстрой смерти, как, например, лакирование. Напротив, вслед за небольшим падением температуры, вызванным продолжительной фиксацией животного при прививке, она становится нормальной и повышается в конце второго или на третий день – вместе с развитием вакцинного процесса, который затем правильно протекает до 6-го или 7-го дня, когда животное убивается перед снятием детрита (см. № 78). Нет сомненья, что интенсивно привитое животное обрекается этой прививкой на гибель, и если бы не было своевременно убито, то погибло бы в стадии нагноения оспин. За это говорит прогрессивное и чрезмерное исхудание животного и чрезвычайный упадок его сил на высоте процесса. Но это происходит не от повреждения большой поверхности кожи, а от громадного размножения вакцинного микроба.

Вторым вопросом по поводу интенсивного метода является опасение раневой инфекции: такая большая скарифицированная поверхность должна бы, по-видимому, представлять легкую возможность постороннего заражения.

Однако и это опасение на деле не подтверждается: на сто слишком случаев прививки в институте был только один, когда – при большом скоплении привитых животных в неудовлетворительном в то время помещении – наблюдалось постороннее заражение. Именно у одного животного после прививки вакцины размножился пневмококк, убивший его при явлениях септицемии (см. № 60). От подобных случайностей он гарантирует и обычный способ прививки. Так, на 25 найденных мною в институте уже упомянутых записей в двух детрит был снят или был уничтожен вследствие загнивания.

Правда, при применении интенсивного метода требуется очень тщательная асептика, которая, однако, легко достижима при достаточном навыке персонала. Животное перед прививкой обмывается теплой водой с зеленым мылом, затем чистым 70° спиртом и, наконец, стерильным физиологическим раствором. Для прививки его укладывают на стол или платформу, продезинфицированную лизоформом и покрытую стерильной простыней. Такой же простыней прикрывается и само животное. Маточный детрит также, разумеется, не должен заключать патогенных бактерий. Все инструменты, как и халаты и руки персонала, должны быть асептичны.

Глава 3