Эпидемии. Так начиналась микробиология

1. Признать необходимым введение обязательного оспопрививания всем родившимся до достижения ими возраста 6 месяцев и обязательной ревакцинации в возрасте 12 лет, а также поголовной прививки всех населяющих зараженные оспой квартиры.

2. Поручить Оспопрививательному подотделу ввести эту меру, установив и главные основы ближайшей организации.

Грипп

1942 г.

Специфическая иммунизация

Со времени открытия вируса гриппа в 1933 г. стало возможно применение специфической иммунизации для предупреждения и лечения этой инфекции.

На основании углубленного изучения современной этиологии была предпринята борьба с гриппом, в которой использовались как предупредительные, так и лечебные меры.

Естественно, что под влиянием недавнего ознакомления с гриппозным вирусом и его патогенными и антигенными свойствами главное внимание ученых было направлено на отыскание надежных вакцин и приготовление эффективных лечебных сывороток.

Иммунизация велась двумя способами – подкожным и через нос. Оказалось, что в том и другом случае удается повысить содержание антител в крови привитых, что может способствовать достижению иммунитета. Однако подкожная вакцинация создает только незначительный иммунитет, не выдерживающий у хорьков интраназального заражения вирулентным вирусом. Поэтому большие надежды стали возлагать на введение вакцины в нос, что и было испытано как на животных, так затем и на людях.

Поставив опыты на добровольцах, Френсису и Мэджиллу пришлось констатировать, что попавший в нос живой вирус гриппа не только не вызывает каких-либо болезненных симптомов, но и не ведет к повышению титра нейтрализующих антител в сыворотке крови волонтеров. На основании таких фактов авторы сделали предположение, что в носовой слизистой имеется какой-то агент, инактивирующий вирус гриппа и препятствующий действию последнего на ретикуло-эндотелиальный аппарат, ведающий выработкой антител. Это предположение оказалось правильным и было подтверждено открытием в носовой полости секрета, убивающего вирус гриппа. Было найдено, что вакцинация людей живым вирусом повышает количество антител в их сыворотке. Двукратная прививка не лучше однократной. Формалинизированный вирус действует слабее.

Опыты предупреждения гриппа вакцинацией, сделанные в 1936 г., не дали решающих результатов.

При помощи живого вируса, полученного из легких гриппозных мышей или из культур на хорионаллантоисе, были приготовлены на крупных животных, главным образом на лошадях, специфические сыворотки, обладавшие способностью нейтрализовать вирус гриппа.

Первые антисыворотки были добыты английскими учеными. Эти сыворотки были использованы для изучения иммунологического соотношения различных штаммов вируса. Так, при помощи перекрестной нейтрализации были найдены значительные отличия между отдельными штаммами, и последующие в связи с этим были разделены на три группы.

Эти отличия были подтверждены опытами с адсорбцией антител. Так, например, было найдено, что антитела к штамму WS (полученному от Вильсона Смита, заразившегося от больного хорька и заболевшего гриппом) адсорбируются фильтратом этого вируса, но не легкими нормальных мышей и не легкими мышей, погибших от свиной инфлюэнцы.

Наконец, и опыты с перекрестной иммунизацией также доказывают различие свойств имеющихся штаммов гриппозного вируса.

При помощи той же методики – смещения вируса с сывороткой и введения смеси интраназально мышам – изучалось также содержание антител в сыворотке людей. При этом было доказано, что титр антител одинаково повышается как после заболевания неосложненным гриппом, так и после бронхиолита или пневмонии. Контакт с больными также, по-видимому, ведет к повышению титра антител сыворотки. Интересно отметить при этом, что накапливаются антитела не только к вирусу человеческого гриппа, но также и к вирусу свиной инфлюэнцы.

В последнее время, судя по сообщениям, сделанным на III Международном микробиологическом съезде в Нью-Йорке (2–9 сентября 1939 г.), продолжается изыскание способов вакцинации от гриппа.

Так, Френсис работает с вирусом, инактивированным посредством олеиновой кислоты. Он нашел, что антигенная способность такой вакцины немногим слабее, чем живого вируса.

Итан (Eaton) сравнивает иммунизирующую способность живого и формалинизированного вирусов. Для первого минимальная иммунизирующая доза равна 250 интраназальным единицам, для второго – 8000. При этом вакцинация велась впрыскиванием вируса в брюшину мышам.

Хейр (Hare) сообщает о лечении антисывороткой экспериментальной гриппозной инфекции. Он обнаружил, что наиболее действительна сыворотка переболевших хорьков – ее титр равен 1: 500 и 1: 1000, у лошадей же титр сыворотки гораздо ниже – 1: 20 и 1: 120. Весной 1940 г. очень обстоятельный опыт интраназальной вакцинации при помощи культивируемого на хорионаллантоисе вируса был произведен Холлом. Из 1616 вакцинированных заболел 361 человек, т. е. 19,2 %, из 1517 контрольных заболело 295, т. е. 19,3 %.