Заболевания суставов. Современный взгляд на лечение и профилактику

Между упражнениями расслабляйте мышцы, встряхивая кистями или поднимая руки вверх и опуская их вниз.

После упражнений полезно сделать легкий самомассаж предплечья, локтя и плеча (от пальцев к плечу вверх), а затем — теплую ванночку для предплечья.

Сокращение и расслабление мышц кисти и предплечья во время этой гимнастики (особенно в сочетании с самомассажем и тепловой ванночкой) как бы массируют кровеносные и лимфатические сосуды в этих мышцах, улучшают обмен веществ и снимают болезненность.

Глава 8 Кусает сердце и лижет суставы. Ревматизм

Почему-то именно это заболевание побуждает острословов всех времен и народов к сочинению бессмертных афоризмов. Чего стоит такой: жизнь начинается после сорока, и тогда же начинается ревматизм. Или: на старости лет трудно обойтись без женщин и без ревматизма.

Между тем, во-первых, все они не слишком близки к истине, а во-вторых, в самой болезни не так уж много смешного.

Ревматизм — это заболевание всего организма, менее всего вызываемое случайным сквозняком. В классической медицине ревматизм определяется как системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы и суставов. Чаще всего он развивается после ангины и других стрептококковых инфекций — вот почему так важно качественное и своевременное их лечение. При поражении сердца ревматизм приводит к развитию ревмокардита, при поражении суставов — к ревматическому полиартриту. Риск получить такие осложнения и скорость развития заболевания во многом зависят от генетической предрасположенности.

Учение о ревматизме имеет многовековую историю. Впервые сведения об этом заболевании появились еще в трудах Гиппократа. В то время и затем на протяжении довольно длительного периода все воспалительные болезни суставов считались ревматизмом. В XVII веке Сиденгам выделил из этой группы подагру. В 1835 году Буйно и Сокольский одновременно указали, что ревматизм поражает не столько суставы, сколько сердце. Затем Боткиным было доказано, что при ревматизме поражаются очень многие органы — почки, печень, нервная система, легкие, кожа.

Это довольно распространенное заболевание, им страдают более 4 % взрослого населения. Ревматизм можно «заработать» в детстве и юности. Максимальная заболеваемость приходится на возраст от 7 до 20 лет. Поэтому шутки про ревматизм и старость совершенно не уместны.

Надо сказать, что в последние годы наметилась тенденция к «повзрослению» недуга.

У девочек ревматизм встречается в 2–2,5 раза чаще, чем у мальчиков.

Раньше считали, что этой болезнью страдают преимущественно жители холодных и сырых регионов. Ничего подобного. Исследованиями подтверждено, что от климата распространение заболеваемости не зависит.

Хотя ревматизм и не эпидемическая болезнь, однако предшествующая ему стрептококковая инфекция может носить характер эпидемии. Поэтому ревматизм часто возникает сразу у группы людей, например, в школах, детских домах, больницах, в некоторых семьях, особенно в условиях бедности и скученного проживания.

Диагностировать заболевания опорно-двигательного аппарата, вызванные ревматизмом, крайне сложно. Сделать это позволяет анализ крови на так называемые ревматоидные пробы. Результаты анализа показывают, насколько организм склонен к заболеваниям ревматического происхождения, и насколько высок риск. На основании этого анализа, общего обследования (в том числе рентгеновского снимка и описаний болей пациентом) назначается лечение. Распространенный способ консервативного лечения — применение лекарственных препаратов, травяных настоев и различных компрессов. Наибольшую опасность ревматоидные атаки представляют для сердца. В результате ревматического поражения клапанов сердца развивается порок сердца, который является очень опасным для человека.

Симптомы

Заболевание начинается остро, приблизительно через 3 недели после первоначальной стрептококковой инфекции, которая протекает иногда в столь легкой форме, что может остаться незамеченной. Температура подскакивает до 40 °C. Пульс учащен, больного знобит, он сильно потеет, ощущает упадок сил, суставы болезненно опухают.

Наиболее крупные и активно используемые суставы вовлекаются в первую очередь. Воспалительный процесс переходит с сустава на сустав, обычно поражается несколько суставов, зачастую симметричных. Суставы опухшие, покрасневшие, горячие на ощупь, чрезвычайно болезненные при надавливании или попытке совершить движение. Как правило, воспалительный процесс не приводит к стойким изменениям в суставах.

У детей ревматизм может протекать в более мягкой или хронической форме с отсутствием выраженных симптомов. Наблюдаются лишь общее недомогание, частый пульс и неспецифические боли в суставах, не сопровождающиеся болезненностью при движении.

Лечение

Нет другого заболевания, при котором так необходим продолжительный постельный режим, как при ревматизме. При наличии активного ревматического процесса в сердце физическая нагрузка абсолютно противопоказана.