Заболевания суставов. Современный взгляд на лечение и профилактику

Искать новые, не проверенные методы лечения не надо. Заболевание достаточно хорошо реагирует на правильно подобранное специалистом лечение. Главное — лечиться систематически и не искать волшебной таблетки, поскольку ее не существует.

Прием лекарственных препаратов важен, но это не самое главное. Больному необходимо установить определенный ритм жизни, наладить сбалансированное питание. Нужны ежедневные занятия физкультурой, лечебный массаж (именно лечебный, а не спортивный!), физиотерапия и, наконец, ежегодное санаторно-курортное лечение. Однако все вышеперечисленное для многих является камнем преткновения — они желают избавиться от болезни без особых усилий.

Имейте в виду, что медикаментозная терапия не приводит к полной ремиссии и может использоваться как временно необходимая на период реабилитации, при обострении, для поддержания пациентов с тяжелым течением болезни.

Самое важное — задержать болезнь, не дать ей продвинуться дальше. Поэтому все больные спондилоартритом должны состоять на диспансерном учете у ревматолога, несколько раз в год показываться врачу, а при обострении ложиться в стационар.

Лечение обострения приводит к положительным сдвигам, если оно длительное и систематическое. Главная задача врача — снять боль, остановить воспалительную реакцию, помочь разработать тугоподвижность позвоночника, тем самым сохранив его функциональную способность.

Помимо таблеток и внутрисуставных инъекций применяется восстановительная физкультура. Это несложный комплекс упражнений, который имеет свою специфику, направленную на максимально полное сохранение всех видов движений в позвоночнике: доставание руками до пола в положении стоя, ротационные движения шеей и поясницей, сгибание-разгибание шейного отдела, наклоны туловища в стороны. Кроме того, полезно несколько минут в день висеть на шведской стенке — это растягивает связочный аппарат позвоночника и способствует его эластичности.

Лечебная гимнастика должна выполняться два раза в день по 30 минут. Сами упражнения в каждом случае подбираются врачом индивидуально.

Кроме того, пациенты должны научиться мышечному расслаблению — не только в специальных стационарных установках, но и дома, в положении лежа. Чтобы затормозить развитие неподвижности грудной клетки, рекомендуется глубокое дыхание.

Профилактика

Как и с любым заболеванием, с болезнью Бехтерева лучше всего бороться «в зоне профилактики». Поскольку у 85–95 % больных анкилозирующим спондилоартритом выявляется наличие в организме HLA-B-27 антигена[2], который, по мнению специалистов, играет важную роль в развитии заболевания, вам пригодятся несложные советы, выполнение которых существенно снижает риск заболеть.

⇒ Не забывайте мыть руки после посещения улицы. Делайте это перед едой, даже если вы никуда из дома не отлучались. Мойте руки, выходя из туалета.

⇒ Все овощи и фрукты (даже со своей дачи) тщательно мойте и обливайте кипятком.

⇒ Не ешьте несвежей пищи. Никакой «осетрины второй свежести».

⇒ Наладьте отношения в интимной сфере. Если человек беспорядочно меняет партнеров, ни один презерватив не защитит от гонореи, трихомоноза, хламидиоза и прочих инфекций.

⇒ Если вы все же подхватили кишечную или половую инфекцию, не стоит заниматься самолечением — слишком велика опасность того, что внешние признаки исчезнут, а бактерии затаятся в организме в ожидании лучших времен. При малейшем благоприятном условии они вновь продолжат свою разрушительную для здоровья деятельность.

⇒ Избегайте длительного пребывания в холоде, тяжелых физических нагрузок, которые провоцируют развитие воспалительного процесса.

Кроме того, профилактические мероприятия в начальных стадиях направлены на то, чтобы предупредить формирование порочных позиций позвоночника, которые называют «поза гордеца» и «поза просителя». Здесь самым подходящим средством являются ходьба на лыжах и плавание: и то, и другое способствует укреплению мышц спины и ягодиц.

Для предупреждения деформаций позвоночника также полезно убрать из постели подушку, а саму постель сделать твердой.

Глава 7 «Чувство локтя». Эпикондилит

Если мы используем словосочетание «чувство локтя» в высоком, «мушкетерском» смысле, то оно звучит сладкой музыкой. Если имеем в виду совершенно конкретный, буквальный смысл, то оно ассоциируется только с мукой мученической.

«Чувство локтя» испытывают пианисты и каменщики, маляры и плотники, кузнецы и массажисты, борцы и игроки в гольф, и, конечно, теннисисты. То есть все те, кому приходится многократно повторять одинаковые движения, сгибая и разгибая локоть, что приводит к микротравматизации и воспалению участков плечевой кости, к которым прикрепляются мышцы.