Анализируя сквозь призму исторической поэтики функции плута, шута и дурака в средневековом европейском романе, великий русский филолог М. М. Бахтин подчеркивал, что шут и дурак выступают как метаморфоза царя и бога, находящихся в преисподней, в смерти. Аналогичный момент превращения бога и царя в раба, преступника и шута Бахтин находил в римских сатурналиях и в христианских страстях Бога. «Фигуры эти, конечно, далеко не новые, их знала и античность, и Древний Восток. Если опускать в эти образы исторический лот, то он ни в одном из них не достанет дна: так глубоко это дно. Культовое значение соответствующих античных масок лежит сравнительно близко, в полном свете исторического дня, дальше они уходят в глубины доклассового фольклора… Им присуща своеобразная особенность и право – быть чужими в этом мире». По Бахтину, маски шута и дурака, имея глубокие народные корни, обладают привилегиями непричастности жизни самого шута и неприкосновенности шутовского слова. Все это указывает на сохранение древней сакральной традиции. В данном контексте «трепанирование дурака» – символ двойной метаморфозы, наделенного священной силой существа (первая метаморфоза: царь и бог в преисподней = шут; вторая метаморфоза: шут, дурак подвергаются магико-мистическому преобразованию = трепанирование) (Рис. 41).
Рис. 41. Питер Брейгель Старший. Гравюра «Ведьмы Маллегема». 1559 г. (Йельская Медицинская Библиотека). Маллегем – фламандская «деревня простаков и дураков». П. Брейгель изобразил ведьму, демонстрирующую уже извлеченный камень. К стене прикреплен рисунок, где можно видеть «камни глупости» и нож для операции. В очереди к ведьме много желающих сделать трепанацию…
Таким образом, само по себе широкое распространение «трепанационных» сюжетов в европейской графике и живописи не обязательно отражает распространенность этой процедуры среди простолюдинов (Рис. 42). Подобного рода утверждения могут быть подкреплены только палеоантропологическими исследованиями позднесредневековых материалов. Пока же многочисленных свидетельств трепанирования широких слоев населения в это время у нас нет. Напротив, малое число средневековых черепов со следами трепанаций находится в резком противоречии с их общей численностью и хорошей сохранностью, особенно это заметно при сопоставлении с предшествующими эпохами. Операции на черепе в Позднем Средневековье несопоставимы с размахом трепанирования в каменном веке. Профессор из Дании Пиа Беннике считала, что причиной тому мог явиться запрет католической церкви оказывать людям хирургическую помощь при монастырях. Тело человека было создано Богом, и любая операция с ним не допускалась. Забота церкви была о душе, а не о теле. Лечение заболеваний чаще всего было основано на античных представлениях о четырех жидкостях человеческого организма и ограничивалось применением травяных лекарственных средств.
Рис. 42. В хирургическом пособии Скультета изображено начало операции трепанирования (1655).
По-видимому, если трепанации все же нельзя было избежать и если она не помогала, пациента не могли хоронить на монастырском кладбище. В 1997 г. Американская школа классических исследований в Афинах произвела раскопки франкского Коринфа. Исследователи обнаружили монастырские сооружения XII–XIII вв. и рядом с ними кладбище. Согласно предположению остеолога Этны Барнс, на территории аббатства действовал хоспис, оказывавший помощь тяжелобольным горожанам. Некоторых пациентов похоронили при монастыре, внутри и вокруг кладбища. В пределах некрополя были погребены мужчина, страдавший крайне тяжелым ревматоидным артритом, и женщина, скончавшаяся во время родов из-за поперечного положения плода. За оградой кладбища похоронен подросток, болевший редким недугом – мультифокальной эозинофилической гранулемой, скорее всего, приведшей его перед смертью к коматозному состоянию. Ребенок был трепанирован в области теменной кости справа прорезанием. Заживление не прослеживается.
Археологические раскопки 1993–1994 гг. в городке Гандия, в Валенсии, позволили исследователям сделать вывод о высоком уровне медицины мооров – мусульманского меньшинства, жившего в этих местах еще в XV–XVI вв. Ученые нашли фрагмент черепа взрослого человека, трепанированного в надглазничной области. По данным Франсиско Пухальта, на рентгенограмме черепа симптомы воспалительного процесса не прослеживаются. В 8 мм над правой глазницей трепаном было высверлено отверстие около 5 мм диаметром. Показания к операции остались невыясненными.
Случаи трепанирования на двух американских континентах распространены неравномерно и приурочены к трем главнейшим центрам, где производились операции: на севере (Британская Колумбия, Канада, восемь черепов), в Мезоамерике (долина Оахака в Мексике, 17 черепов) и в Южной Америке (свыше 600 черепов).