Вот пример заполнения дневника:
1. Ситуация: бежал за автобусом, не успел на него, началось сильное сердцебиение.
2. Эмоция: сильный страх, паника. Интенсивность – 70 из 100.
3. Спонтанная мысль: у меня так колотится сердце, что сейчас будет инфаркт и я умру.
4. Поведение: сел на скамейку на остановке, пытался отдышаться, начал гуглить симптомы инфаркта. Стало только страшнее.
5. За и против.
За версию с инфарктом: когда дедушка умирал, он жаловался на то, что колотится сердце. И, кажется, говорили, что он умер «от сердца».
Против версии с инфарктом: во-первых, сердце часто колотится, например когда я поднимаюсь по лестнице, и никаких последствий не бывает. Во-вторых, у меня нет заболеваний сердца, а у дедушки они были. В-третьих, мне 25 лет, а дедушке было 82.
6. Гипотезы.
Гипотеза 1: если сильно колотится сердце, это инфаркт.
Гипотеза 2: учащенное сердцебиение – нормальная реакция на нагрузку.
7. Ставим эксперимент. Сначала можно попросить помочь друга: пусть он пробежится, как вы, а потом расскажет, насколько частое у него сердцебиение. Затем померить его пульс. А потом – пробежаться самому, измерить пульс, понаблюдать за состоянием после бега.
8. Новая мысль: и у друга, и у меня после пробежки усилилось сердцебиение. Значит, частое сердцебиение – обычная реакция на физическую нагрузку. Доверие к мысли – 80 %.
9. Новая эмоция: любопытство (а как другие люди реагируют на сердцебиение?), 10 %.
Компенсаторное поведение
Мы все так или иначе адаптируемся к страху смерти. Кто-то тратит на это больше сил, кто-то меньше. Отвечая на вопросы в начале этой главы, вы пробовали выявить поведение, которое помогает вам справляться с тревогой, связанной со страхом смерти. Это то, что мы называем компенсаторным поведением. Его цель – максимально избавить человека от тревоги, связанной с пугающими мыслями.
К примеру, если мы боимся умереть от неведомой инфекции, то для того, чтобы уберечься, моем руки. Врачи рекомендуют мыть руки в конкретных ситуациях: после туалета, перед приготовлением пищи, перед едой, уходом за животными или детьми, после выноса мусора{303}. Во всех этих случаях мытье рук обусловлено рациональными соображениями. И пока мы следуем этим рекомендациям, все нормально. Проблемы начинаются, когда мы моем руки не потому, что испачкали их, а потому, что нас пугает мысль о возможной смерти. Если вы моете руки, чтобы успокоиться, отогнать страх смерти, которая может произойти из-за страшной инфекции, речь идет о компенсаторном поведении. И, как вы, возможно, догадались, в этом случае можно подозревать наличие обсессивно-компульсивного расстройства.
В этой главе мы не будем говорить о диагнозах и диагностических критериях, только о конкретных проблемах. Если вы моете руки согласно приведенным выше рекомендациям врачей, вероятно, у вас с этим все отлично. Если вы моете руки раз двадцать в день, представляя, как бактерии пожирают ваше тело, вероятно, у вас есть некоторые проблемы с тревогой, которую вы пытаетесь унять за счет компенсаторного поведения. Повторю на всякий случай еще раз: неважно, о каком поведении идет речь, компенсаторным может быть любое. Важно, каковы при этом ваши мотивы и связаны ли они с желанием унять страшные мысли.
Есть вещи, которые люди делают, чтобы избавиться от страха смерти, чаще всего:
● Поиск в интернете симптомов, фотографий родинок, научных статей, публикаций мировых экспертов по всем возможным заболеваниям, блогеров, которые пишут о здоровье особенно убедительно.