Скажи аллергии нет

• Как состояние кожи влияет на вероятность проявления реакции? (Сухая, шелушащаяся или иным образом нездоровая поврежденная кожа более уязвима, чем здоровая, неповрежденная кожа.)

• Что может сказать внешний вид кожи о причинах появления реакции? Была ли сыпь такой изначально или ее вид поменялся из-за постоянного расчесывания? Есть ли зуд? Пораженная область выпуклая или плоская?

• Может ли состояние кожи быть результатом контакта с чем-то твердым, жидким или газообразным? Это реакция на еду или на прикосновения?

• Поражена ли кожа только в той области, где произошел контакт с аллергеном или раздражителем, или сыпь распространилась за пределы этой области как результат иммунной/воспалительной реакции?

• Что пациент наносил на область, где проявилась аллергическая реакция? (Предполагаемое вещество может содержать много различных компонентов, включая вызывающий у пациента аллергию ингредиент, консерванты и ароматизаторы. Например, у меня было несколько пациентов, у которых, как выяснилось, была аллергия на стероидные кремы местного применения; для некоторых из них аллергеном стал консервант, используемый в креме, для других это был сам стероидный компонент. Существуют различные классы стероидов, поэтому пациенты могут иметь аллергическую реакцию лишь на некоторые из них.)

• Какие тесты могут помочь разгадать тайну?

Что нужно знать о зуде

Зуд (медицинский термин: pruritus cutaneus, лат.) — неприятное ощущение потребности чесаться. При кожной аллергии и некоторых других состояниях зуд частично бывает вызван высвобождением гистамина иммунной системой (он известен как «химический зуд»).

Неаллергические состояния, такие как сухость кожи, могут тоже вызывать зуд. Другими возможными причинами его появления могут быть побочные эффекты от приема лекарств, состояние щитовидной железы и заболевания почек или печени. Иногда после оценки состояния кожи или сыпи требуется гематологическое исследование, помогающее раскрыть возможную причину развития состояния, при котором возникает генерализованный зуд.

По иронии судьбы — или, может быть, нет — еще одной причиной зуда иногда бывает… расчесывание.

Продукты, которые содержат ингредиенты, способные вызвать кожную аллергию

• чистящие средства

• дезодоранты

• красители

• вспомогательные вещества (неактивные ингредиенты или наполнители)

• ароматизаторы

• клеи

• металлы

• консерванты

• солнцезащитные средства

Да, иногда немедикаментозные методы действительно помогают

Недавно ко мне на консультацию пришла женщина тридцати пяти лет, парикмахер-стилист. У нее было очередное обострение периодической кожной сыпи, которая покрывала ее руки, торс и шею. Я задал ей большое количество базовых вопросов, затем расспросил немного о работе и обстановке дома. Она рассталась со своим парнем за несколько недель до того, как ее настигли зуд и эта невыносимая сыпь. После визита ко мне пациентка поначалу почувствовала облегчение, принимая неседативные антигистаминные препараты, которые, казалось, контролировали состояние ее кожи. Но я также попросил ее заполнить стандартную анкету пациента, диагностирующую уровень тревожности, и она набрала очень высокий балл по шкале тревожности. С женщиной не все было в порядке: ее эмоциональные перепады, казалось, повлияли на симптомы. Я также проанализировал и исключил возможность воздействия средств, которые использовались для проведения процедур в салоне красоты и содержали химические вещества. Пациентка рассказала мне, что обратилась за советом к психотерапевту и начала ходить на терапевтические сессии, чтобы справиться со своим недавним нестабильным эмоциональным состоянием. На этих сессиях она делала ежедневные физические упражнения, занималась йогой и пробовала некоторые другие немедикаментозные подходы, такие как ментальная практика и позитивное мышление. Вскоре ее сыпь и сильный зуд стали менее интенсивными. Она и в целом чувствовала себя значительно лучше, прогресс наблюдался не только в состоянии кожи (хотя в этом ей, скорее всего, помогли увлажняющие средства местного применения — масла, вазелин и смягчающие средства). Некоторые исследования утверждают, что пережитые накануне стрессовые события часто провоцируют начало дерматита и/или крапивницы.

Через несколько месяцев хроническая сыпь стала доставлять пациентке гораздо меньше дискомфорта, так что периодически она могла сокращать прием антигистаминных препаратов. Также снижение уровня стресса и сокращение количества чесаний пораженного места принесли хороший результат.

Связь психического и телесного все чаще рассматривается в аспекте заболеваний, вызванных стрессом.

Экзема

Экзема проходит этапы развития от легкой до умеренной и тяжелой.