Скажи аллергии нет

«Черная плесень», или «токсичная плесень», реже встречается в домах, чем многие другие виды бытовой плесени. Она часто появляется на месте разрушений или затоплений, протечек воды и в других условиях повышенной влажности. В целом эта плесень не токсична и не ядовита. Определенные ее формы могут производить токсины, в частности микотоксины, но, по некоторым данным, опасность, которую представляют эти формы, не выше той, что несет в себе обычная бытовая плесень. Согласно большинству исследований, редко можно услышать о токсигенной бытовой плесени, вызывающей какие-то необычные состояния здоровья. Тем не менее оппортунисты могут утверждать, что воздействие «токсичной плесени» является причиной многих симптомов. Существует связь между бытовой плесенью и различными респираторными симптомами, включая кашель, свистящее дыхание, и симптомами аллергической астмы. Руководство Центра по контролю и профилактике заболеваний рекомендует предпринимать меры по предотвращению и устранению всех видов плесени, включая Stachybotrys chartarum (в общепринятой терминологии — «черная плесень»).

Как сократить воздействие плесени

• Для снижения влажности используйте осушитель воздуха или кондиционер. Когда вы включаете кондиционер, то ненадолго освобождайте помещение, так как споры плесени могут рассеиваться под его воздействием.

• Регулярно проводите осмотр кранов, труб и воздуховодов, чтобы обнаружить утечку воды на ранней стадии.

• Избегайте использования ковров или обоев, особенно в потенциально влажных местах (например, подвал, первый этаж).

• Кухня, ванная комната и другие места с повышенной влажностью должны быть оборудованы вытяжной вентиляцией. Сушилки для одежды должны иметь выход наружу.

• Не позволяйте разлагающемуся мусору накапливаться на крыше, в желобах или во дворе. Если у вас аллергия на плесень, пусть кто-то другой работает граблями, косит и занимается грунтовкой.

• Если вы обнаружили плесень, используйте для ее удаления раствор хлора в воде в соотношении 1:10.

• Часто проблема образования плесени находится снаружи, прямо возле дома. Если дерево, которое нуждается в хорошем освещении, высаживается в тени, то со временем на нем поселяются клопы, а вскоре после них появляется и плесень, скопления которой будут напоминать грязь. Вода из оросительных разбрызгивателей, попадающая на стену дома, может спровоцировать образование плесени. Газоны после зимы также часто зарастают плесенью. Слой дернового грунта, который часто располагается рядом с домом, может содержать большое количество плесени.

Медикаментозное лечение

О медикаментозном лечении симптомов всесезонной аллергии подробно рассказывается в главе 5.

Глава 7 Кожная аллергия

Кожная аллергия редко бывает у детей. Многим из тех, кто приходит в мой кабинет с кожными заболеваниями, от двадцати до сорока лет. Часто они страдают от аллергического контактного дерматита, и нам с ними предстоит выяснить, что из предметов их повседневного быта стало спусковым механизмом заболевания: макияж, парфюмерия, металл в украшениях, аксессуарах и телефоне, предметы домашнего обихода (особенно кухонные или туалетные принадлежности), обстановка на рабочем месте или латекс. Сейчас я сталкиваюсь с бо́льшим количеством кожных аллергических заболеваний, чем когда начинал свою практику двадцать лет назад. Я также отмечаю, что количество случаев кожных высыпаний увеличилось втрое.

Почему возросло количество и изменился тип аллергических заболеваний? «Легкие» аллергические реакции ушли в прошлое. Благодаря большей доступности безрецептурных лекарств, таких как Бенадрил, Кларитин и Аллегра, стало популярным самолечение. Если заболевание переносится легко, многие пациенты пренебрегают походом к врачу в пользу удобства, экономии времени и средств, которые бы они потратили на визит в клинику. Если есть ощущение, что ситуацию можно «исправить» кремом или какими-то другими лекарствами, пациенты часто так и поступают. По моим оценкам, количество обращений в мои клиники с тяжелыми формами кожных аллергических заболеваний увеличилось втрое по сравнению с тем, что было десять лет назад. Хотя я сразу назначаю пациентам лекарства, чтобы снять зуд, для определения причины проблемы требуется кропотливая работа. И так как часто это не одна, а сразу несколько причин и заболевание является «многофакторным», решение такого простого случая, каким на первый взгляд кажется сыпь, оказывается не такой уж легкой задачей. Клиника неотложной помощи может быть лучшим вариантом, если вас беспокоит только сыпь, ваше взаимодействие с триггером было достаточно скоротечным и причина проблемы очевидна. Но что, если причина сыпи требует обширной аналитической работы? Что, если контакт с аллергеном не был единственной причиной воспалений на коже или других симптомов? На круговой диаграмме наглядно показано, что причина появления сыпи может быть комплексной.

Когда имеешь дело с кожными заболеваниями, важно задавать следующие вопросы: