Скажи аллергии нет

• Смягчающие средства и лекарственные препараты местного применения (или кремы), увлажняющие кожу и направленные на восстановление кожного барьера, нарушения которого приводят к потере влаги и вызывают экзему.

• Смягчающие вещества, приготовленные в виде мазей (а не кремов), могут быть более эффективны для лиц с очень сухой кожей. Кремы могут наноситься на более широкие области и используются два раза в день.

• Стероиды местного применения (как безрецептурные, так и рецептурные) очень эффективны и могут лечить симптомы экземы как легкой, так и средней степени тяжести. При легкой экземе небольшие дозы стероидов могут начать действовать уже в течение нескольких дней. При умеренной и тяжелой экземе может потребоваться мощный стероидный крем или мазь, и бывает, что проходят целые недели, прежде чем будет виден результат. Рецептурные кортизоновые кремы гораздо сильнее, чем безрецептурный 1 %-й гидрокортизон. Тем не менее потенциальные побочные эффекты от длительного использования подобных кремов, такие как истончение кожи, должны внимательно отслеживаться пациентом и врачом.

• Иммуномодуляторы местного применения или ингибиторы кальциневрина для предотвращения вспышек экземы. Они часто используются при первых признаках экземы и при лечении хронической экземы, не вызывают побочных эффектов, свойственных кортизону.

• Антисептические растворы особенно полезны в случае кожной инфекции.

• Смоляные растворы применяют для уменьшения дискомфорта, связанного с воспалением.

• Есть несколько новых, многообещающих, но еще не до конца одобренных препаратов. Например, биопрепараты/инъекции и нестероидная мазь местного применения. Каждому из этих препаратов приписывают способность блокировать/уменьшать развитие экземы.

Тонкая кожа

На какой части тела самая тонкая кожа?

а) Руки.

б) Спина.

в) Веки.

г) Стопа.

Правильный ответ, конечно же, (в) — веки, вместе с лицом, гениталиями и кожными складками. Эти области могут легче поглощать кремы и лекарственные препараты, при этом происходит увеличение риска возникновения побочных эффектов. Чрезмерное нанесение сильного кортизона на веки может вызвать такие проблемы, как истончение кожи, а также катаракту и глаукому.

Когда решение одной проблемы приводит к другой

Моя пациентка страдала от высыпаний на лице, и ни один из отпускаемых без рецепта препаратов от угрей не приносил значительного улучшения. Девушка безрезультатно посетила трех дерматологов. Она начала стыдиться себя из-за того, как выглядело ее лицо, это был настоящий удар по самооценке. Пациентка призналась, что стала замыкаться в себе. Я задал ей несколько вопросов, а затем предложил обследование, чтобы определить, была ли у нее какая-либо чувствительность к средствам по уходу за кожей. Аппликационная кожная проба выявила у девушки реакцию на ее средство от угревой сыпи! Мы исключили это средство из курса лечения и подобрали новое, к которому у нее не было чувствительности, и оно наконец-то принесло нужные результаты по решению изначальной проблемы. Я составил для пациентки «безопасный список», куда включил препараты для лечения кожи, которые были подходящими для ее заболевания и не содержали вызывающих реакцию кожных аллергенов. В течение двух — четырех недель лицо девушки стало свежим, красивым, без угрей и пятен.

Проблема борьбы c угрями может поставить в тупик. Голова идет кругом от огромного выбора лекарственных средств, как безрецептурных, так и рецептурных. Как и в описанном случае, иногда я вижу, что у пациентов появляется сыпь из-за реакции на какой-то ингредиент, содержащийся в их противоугревых кремах, и вместо лечения это только ухудшает их проблемы с лицом.

Бывает и так, что женщины, которые используют большое количество косметики для лица, в том числе и для того, чтобы скрыть прыщи, могут за угревую сыпь принимать то, что ею не является. Я аллерголог, а не специалист по угрям (дерматолог лучше подходит для этого), но могу сказать, что это не такая уж и редкость, когда неправильный уход за кожей может стать причиной сыпи или аллергической реакции на содержащиеся в средствах ухода ингредиенты.

Контактный дерматит

Это кожная реакция — сыпь, волдыри, зуд и жжение, — происходящая вследствие контакта с каким-либо веществом. Контактный дерматит бывает двух типов: раздражающий и аллергический. Раздражающий контактный дерматит оказывает почти исключительное воздействие на кожу. Покраснение, покалывание и/или зуд могут быть вызваны чрезмерно сухим или влажным воздухом, трением, мылом, спиртом, иными чистящими средствами и многим другим. Раздражитель может вызвать реакцию как сам по себе, так и в связке с другими триггерами. Вещество, вызывающее раздражение, не является аллергеном (тем не менее иммунная система также влияет на развитие раздражающего контактного дерматита). Примерами раздражающего контактного дерматита могут быть потрескавшиеся губы, «зимняя сухая кожа», экзема от частого мытья рук или трения и опрелости (не во всех случаях).