Скажи аллергии нет

Глаза — это зеркало души, но, к сожалению, они могут быть также и одним из самых явных признаков аллергии, так как часто воспаляются от воздействия аллергенов. В конъюнктиве, слизистой оболочке, покрывающей глазное яблоко и выстилающей веко изнутри, содержится большое количество тучных клеток, отвечающих за выработку гистамина и возникновение аллергической реакции организма. Там насчитывается до 50 миллионов тучных клеток. Когда конъюнктива воспаляется, мы называем это глазной аллергией, или аллергическим конъюнктивитом. Глаза начинают зудеть, болеть, краснеть и слезиться.

Для лета более характерны симптомы, затрагивающие состояние глаз, а не носа. Пять из шести человек, страдающих аллергией, жалуются на проблемы с глазами. Значительное число американцев в той или иной степени страдают от зуда и слезоточивости, половина из них оценивает эти симптомы как умеренные или тяжелые. От симптомов глазной аллергии страдает более 20 % населения США, и это число постоянно растет. В одном исследовании половина опрошенных женщин сообщили, что затронувшая глаза аллергия негативно сказалась на их внешности. По подсчетам, в разгар сезона аллергии 20 % людей, пользующихся контактными линзами, перестают их носить.

Это намного серьезнее, чем просто ежедневная рутина. В моей практике я вижу все больше комплексных синусово-глазных заболеваний. Я чаще сталкиваюсь со случаями воспаления глаз и выявляю больше затяжных или хронических эпизодов. Я часто наблюдаю случаи с обильным слезотечением.

Некоторые азы

Аллергия, которая в первую или вторую очередь воздействует на глаза, может быть как сезонной, так и круглогодичной. Триггеры включают в себя уличные аллергены, такие как пыльца и (гораздо реже) уличная плесень, а также бытовые аллергены, такие как пылевые клещи, шерсть домашних животных. Симптомы, как правило, проявляются довольно быстро после контакта с аллергеном. Глазные симптомы могут быть вызваны не только аллергией.

Симптомы глазной аллергии не заразны, в отличие от инфекционного конъюнктивита, который очень заразен. Чаще всего аллергия воздействует на оба глаза. Самыми распространенными лекарственными препаратами для лечения глазной аллергии являются антигистамины, как пероральные, так и местного применения (в каплях). Антигистамины двойного действия — агенты (капли), стабилизирующие тучные клетки, такие как олопатадин (Patanol, Pazeo), алькафтадин (Lastacaft), бепотастин (Bepreve) и азеластин HC1 (Optivar), — часто начинают действовать быстрее, чем пероральные антигистаминные препараты. В последнее время мы стали рекомендовать пациентам антигистаминные препараты местного действия, содержащие стабилизаторы тучных клеток.

Если симптомы сохраняются, особенно в период пыления, вы можете облегчить свое состояние на несколько дней или недель, если будете принимать эти препараты и пройдете обследование для назначения лучшего лечения.

Аллергический конъюнктивит

Когда воздушные аллергены (пыль, шерсть домашних животных, пыльца) соприкасаются с поверхностью глаза, образуются антитела IgE, что приводит к воспалению. Глаза краснеют и зудят, иногда появляется чувство жжения и слезотечение, отекают веки. Самым ярким симптомом аллергического конъюнктивита является зуд в глазах и вокруг них. Сезонный аллергический конъюнктивит (SAC) может возникнуть как внезапно, так и в течение нескольких дней или недель после воздействия аллергена. Острый аллергический конъюнктивит наступает внезапно, иногда в течение нескольких минут. Время наступления затяжного аллергического конъюнктивита (PAC) также может варьироваться в зависимости от объема и продолжительности аллергического воздействия. Подробнее о методах избегания и лечения сезонной/уличной аллергии будет рассказано в главе 5, а затяжной бытовой аллергии — в главе 6. Мои две любимые рекомендации:

• избегайте воздействия аллергена, насколько это возможно;

• меняйте окружающую обстановку и образ жизни (например, держите закрытыми окна в доме и автомобиле в сезон пыления, пользуйтесь кондиционером, поменьше выходите из дома).

Когда слизистая оболочка глаза становится красной и воспаляется, у вас, скорее всего, конъюнктивит. Это не аллергия, а инфекция, обычно вирусная, реже бактериальная. Для конъюнктивита часто бывают характерны выделения из глаз, веки могут быть сильно опухшими. Это заболевание часто связано с простудой или респираторной инфекцией, поэтому вы также можете заметить набухание лимфатических узлов, обычно в области перед ухом (околоушные лимфатические узлы).