Конъюнктивит очень заразен. Тщательное мытье рук и отказ от использования общих полотенец — важные шаги к ограничению распространения этой инфекции. Поскольку обычно конъюнктивит является вирусным, для его лечения нет лекарств, бактериальный конъюнктивит можно лечить антибиотиками. Глазная инфекция (острый конъюнктивит), вызванная вирусом, как правило, продолжается приблизительно пять — семь дней, но может затянуться на недели и даже стать хронической. Как вирусные, так и бактериальные инфекции заразны, но имеют разную природу. При бактериальном конъюнктивите в уголке глаза скапливаются липкие выделения желто-зеленого цвета, что приводит к слипанию век при пробуждении.
Как и в случае с другими заболеваниями, мы диагностируем аллергический конъюнктивит на основании индивидуального и семейного анамнеза пациента, а также проявляющихся признаков и симптомов. Зуд в глазах почти всегда является отличительной чертой аллергического конъюнктивита. Если зуда нет, то это может свидетельствовать о каком-то другом заболевании.
Когда аллергический конъюнктивит сочетается с ринитом, возникает аллергический риноконъюнктивит — самое распространенное аллергическое заболевание. Несложно догадаться, что набор симптомов в этом случае будет шире — будут наблюдаться как глазные (конъюнктивит), так и назальные (ринит) симптомы.
Другие типы конъюнктивита
Многие из тех, кто носит контактные линзы, страдают аллергическим конъюнктивитом. Обычно его вызывает раздражение роговицы, возникающее от соприкосновения с линзами, или аллергия (которая, возможно, вызвана бактерицидным консервантом, таким как хлорид бензалкония, который содержится в растворе для контактных линз и глазных каплях, или тиомерсалом, который также является офтальмологическим консервантом). Офтальмологи в таком случае часто рекомендуют перейти на однодневные линзы и раствор, не содержащий консервантов, или, возможно, сделать перерыв в ношении линз.
Офтальмологи и аллергологи констатируют большое количество случаев папиллярного конъюнктивита (ГПК[9]), который возникает у тех, кто носит контактные линзы (чаще при ношении мягких линз, чем жестких) и использует растворы для линз. Посторонние частицы на линзе или постоянное растирание глаз могут привести к раздражению. ГПК является более острой формой аллергического конъюнктивита и может возникать даже без аллергии. Наряду с обычными симптомами — зудом, слезоточивостью, выделениями — ГПК характеризуется образованием папул («мешочков» с жидкостью), развивающихся в слое верхнего века. Решением проблемы может быть, как указано выше, переход на однодневные линзы.
Атопический кератоконъюнктивит
Это состояние, как правило, может появиться у людей, у которых в анамнезе имеется экзема или астма. Атопия означает генетическую, более интенсивную, чем при норме, иммунную реакцию организма. Понятие «атопический» иногда заменяется на «гипераллергический». Данное заболевание имеет тенденцию усиливаться в зимний период. Симптоматика включает зуд, жжение, слезоточивость, светобоязнь (чувствительность к свету), покраснение и воспаление век — как правило, нижнее веки страдают больше, чем верхние. Пиковый диапазон заболеваемости составляет от тридцати до пятидесяти лет. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Весенний кератоконъюнктивит
Эта аллергия, как правило, более тяжелая, чем сезонный аллергический конъюнктивит (
Синдром сухого глаза (недостаточность слезной пленки)
Синдром сухого глаза можно легко спутать с аллергической реакцией. Зуд, который обычно сопровождает аллергический конъюнктивит, может также возникать, когда посторонние частицы или какой-либо иной раздражитель попадают в глаза, создавая ощущения покалывания и сухости. Сухость глаз может возникнуть также из-за усталости, воздействия солнечных лучей или ветра.
Среди прочих симптомов можно назвать резь или жжение, выделения из глаз, покраснение и отек век. Несмотря на то что затуманивание зрения вполне естественно при синдроме сухого глаза средней и высокой степени тяжести, значительных нарушений зрения обычно не происходит.