Скажи аллергии нет

Глазам стало лучше — до поры до времени

Безрецептурные противоотечные глазные капли могут уменьшить покраснение, но так же, как и в ситуации с назальными противоотечными спреями, о чем я упоминал ранее, их не рекомендуется использовать более трех дней из-за риска ухудшения симптомов, поэтому фармацевтические производители предлагают воздерживаться от длительного использования (от трех и более дней) этих препаратов. Злоупотребление этими каплями может привести к раздражению глаз и снижению эффективности лечения. При симптоме сухого глаза увлажняющие капли могут улучшить ваше состояние, но они не уберут симптомы аллергии.

Глава 5 Уличная и сезонная аллергия

Нам хочется ездить по миру, бывать на природе, гулять в парках, заниматься своим садом, вдыхая свежий воздух этой прекрасной планеты.

Не правда ли, приятно так думать?

Примерно 20 % аллергиков имеют сезонную уличную аллергию, еще 40 % страдают от сезонной круглогодичной (не уличной) аллергии. Если ваша иммунная система чрезмерно реагирует на воздушные аллергены, нужно ограждать себя от воздействия всего, что заманчиво зеленеет. Если бы можно было выбирать между двумя видами аллергии, предпочтение, по-видимому, вы бы отдали тому виду, которому «предназначено» длиться не весь год, а всего лишь пару месяцев. Однако и тем, у кого сезонный аллергический ринит, более известный как сенная лихорадка (или поллиноз), приходится несладко: нос свербит/чешется, дыхание — только через рот, глаза зудят, под глазами круги. И это только начало. Продолжительная сенная лихорадка или другая сезонная аллергия выматывает, ограничивая вашу способность вести нормальный образ жизни на свежем воздухе и принимать участие во многих приносящих радость энергичных мероприятиях.

Проявления уличной и бытовой аллергии одинаковы. Не имеет значения, вызвана ли ваша аллергия пыльцой, пылевым клещом или шерстью домашних животных. Иммунный механизм будет один и тот же. Исследователи объясняют природу проблемы (во всяком случае, ее часть) явлением, называемым «назальным праймингом»: пыльца (если взять в качестве примера сезонную аллергию) попадает в слизистую носа (мембрану) последовательно в течение нескольких дней и, вероятно, вызывает реакцию, которая высвобождает такие медиаторы воспалительных клеток, как гистамин, и приводит к появлению более тяжелых симптомов. Прайминг в основном означает повышенную чувствительность/реакцию на аллерген при каждом его воздействии. Со временем эффект накапливается, и наступают особенно тяжелые дни. Этим можно объяснить, почему ваше лекарство больше не действует так, как ожидалось. Одно исследование показало, что назальные симптомы в конце сезона пыления были тяжелее, чем в его начале, хотя уровень пыльцы амброзии в воздухе мало изменился. Но есть и хорошие новости: исследование, проведенное Чикагским университетом, выявило, что использование назального стероидного спрея может помочь предотвратить назальный прайминг, что позволяет значительно ослабить симптомы аллергии.

Во время сезона аллергии симптомы проявляются более интенсивно, когда вы находитесь на свежем воздухе и рядом со свежескошенной травой. Интенсивность симптомов снижается, когда вы заходите в помещение с кондиционером. Этот недуг чаще затрагивает молодежь. Многие из моих пациентов моложе двадцати лет, хотя это состояние впервые может проявиться в четыре или пять лет, поскольку (как считается) требуется примерно три сезона воздействия пыльцы до накопления антител и появления первой реакции.

Кто подвержен сезонной аллергии? Опять же, семейный анамнез является серьезным определяющим фактором, но могут влиять и факторы окружающей среды. Многое определяют погодные изменения — от момента начала аллергии и до того, насколько она интенсивна и продолжительна. Если вы отмечаете, что ваша сенная лихорадка или аллергическая астма прогрессируют со временем, вы, скорее всего, правы — и это может быть мало связано с вашей физиологией. Как я отмечал в начале книги, климатические изменения могут увеличивать продолжительность и интенсивность сезонов пыления, что приводит к увеличению воздействия аллергенной пыльцы. Изменение погодных условий часто означает более длительное аллергическое воздействие, и то, что когда-то обоснованно называлось сезонным, теперь уже приобретает признаки круглогодичного. Из-за изменения климата сезоны аллергии сейчас стали более длительными и, возможно, более мощными.

Эти изменения беспокоят не только тех, у кого уже есть сенная лихорадка и кто уже страдает от более продолжительных и более тяжелых ее симптомов. Увеличение весеннего периода означает увеличение воздействия пыльцы на всех людей, а это значит, что те, кто не подвержен (пока) аллергии, имеют больше рисков приобрести чувствительность к аллергенам и в конечном итоге стать аллергиком. Изменение погодных условий может особенно плохо влиять на астматиков: большое количество аллергенов и увеличение озонового загрязнения могут провоцировать приступы.