Скажи аллергии нет

Это явление называется аллергической астмой (или астмой, вызванной аллергией). По определению быть аллергическим астматиком означает иметь дело как с астмой, так и с аллергией. Это значит, что ваша астма может возникать и усиливаться при воздействии аллергенов. Аллергическая астма является наиболее распространенной формой астмы. Примерно половина всех взрослых с астмой, а также от 80 до 90 % детей-астматиков имеют аллергическую разновидность. Симптомы аллергической астмы аналогичны симптомам неаллергической астмы. Менее распространенными триггерами для первой являются дым от табака, горящей древесины или травы, загрязненный воздух, духи или другие ароматизированные продукты, иные сильные запахи или пары, холодный и сухой воздух, перепады погоды, воздействие вредных веществ на рабочем месте, вирусные и бактериальные инфекции (например, простуда, синусит), кислотный рефлюкс, некоторые лекарства (например, аспирин или другие НПВП, такие как ибупрофен и бета-блокаторы), физические упражнения, сильные эмоции (которые заставляют плакать или смеяться) и стресс. Приступы астмы могут быть непредсказуемыми и обширными — от легких и умеренных до серьезных и опасных для жизни.

Гендерный аспект астмы

Хотя в детском возрасте астма поражает больше мальчиков, чем девочек, у взрослых людей этот баланс сдвигается. В Соединенных Штатах астмой страдают примерно 9 % женщин по сравнению с менее чем 6,5 % мужчин. А к 40 годам риск развития астмы у женщин вдвое выше, чем у мужчин. Женщины чаще умирают от астмы. Мы с коллегами наблюдаем увеличение случаев тяжелых астматических приступов у женщин с вызовом скорой помощи, госпитализацией и летальным исходом. Причина этого нам пока не ясна. Некоторые исследователи предполагают, что дело может быть в гормонах, связанных с репродуктивным циклом и/или гормонозаместительной терапией.

Кто в группе риска?

Как узнать, является ли ваше состояние аллергической астмой, а не чем-то еще? В конце концов, респираторные заболевания могут быть похожи на аллергическую астму, но не являться ею — например, это может быть профессиональная астма, которая бывает вызвана высокой концентрацией раздражителей на рабочем месте, или так сказываться на дыхательной системе может воздействие пыли, плесени, химических веществ, если вы к ним чувствительны.

Если вы страдаете сенной лихорадкой или другим видом аллергии, то у вас имеется повышенный риск появления астмы. Если у вас наблюдается семейный анамнез аллергии, риск появления аллергической астмы также повышен. Ваш врач, возможно, попытается выявить и другие возможные причины развития заболевания: проблемы с дыханием, другие болезни легких в семье, наличие экземы и иные признаки.

Кожная проба или, если это невозможно, анализ крови могут помочь определить вероятность наличия у вас аллергии.

Для людей в возрасте 12 лет и старше есть очень простой способ определения текущей ситуации с астмой. Попросите своего лечащего врача дать вам тест контроля над астмой (Asthma Control Test, или ACT), который поможет сформировать более полное представление о вашем заболевании. ACT оценивает ваши симптомы по шкале от 0 (полностью контролируемое заболевание) до 6 (совсем не контролируемое заболевание), выстраиваемой по результатам ответов на семь вопросов относительно проявления симптомов в течение дня и ночью, возможных ограничений деятельности, размера дыхательных путей и использования бронхолитиков. Тест разработан для того, чтобы улучшить коммуникацию с вашим лечащим врачом и определить наилучшие методы для облегчения симптомов. Оценка 19 и ниже указывает на то, что вы недостаточно контролируете свою астму.

Дети часто перерастают легочную обструкцию и астму. Однако если у вашего ребенка есть экзема или аллергия, а также если астма и аллергия присутствуют в семейном анамнезе и/или в доме курят, то существует высокий риск того, что астма сохранится и в зрелом возрасте.

Только вы определяете условия вашей окружающей среды, поэтому я не могу в очередной раз не отметить: не позволяйте никому курить в вашем доме[8].

Лечение

Поскольку астма является хроническим заболеванием, она требует постоянного внимания. Если аллергия находится под контролем, приступы аллергической астмы могут быть сокращены как по частоте, так и по интенсивности проявления. Мы придерживаемся подхода, который включает в себя комплекс лекарственных препаратов, фармацевтических и биологических соединений, а также изменение окружающей среды.

Понимание того, является ли ваша астма аллергической, очень важно, потому что ежедневный прием лекарств может помочь устранить симптомы аллергии и признаки астмы. Какие-то средства являются ингаляционными, а какие-то принимаются в виде таблеток. Одни предназначены для ежедневного использования, другие принимаются реже, а некоторые действуют в течение нескольких лет. Ниже расскажу о лекарствах, которые мы можем использовать.