Скажи аллергии нет

Среди наиболее распространенных, изматывающих, сокращающих жизнь видов аллергии можно выделить те, которые воздействуют на нос/носовые пазухи, глаза и лицо. Сюда же можно причислить и кожную аллергию — но о ней мы поговорим позже (в главе 7). Эти виды аллергии переносятся не так тяжело, как, например, аллергия на арахис, но все же, придя в вашу жизнь, они способны очень быстро окрасить мир вокруг вас в серые тона.

Из-за того, что вышеупомянутые органы взаимодействуют между собой, симптомы аллергии могут быть очень разнообразны. Одним из самых распространенных, с которым я часто сталкиваюсь на практике, особенно у детей, является очень удручающий пациентов симптом «аллергического лица» — опухшие, красные глаза, отекшие, поменявшие цвет нижние веки, ринорея (насморк) и дыхание через рот. Аллергическое лицо не является симптомом одной только аллергии. Это может быть характерно и для ринита. Но для какого типа ринита? Аллергического или неаллергического? Признаки, которые сопутствуют аллергическому лицу, — например, чихание и усталость, — также распространены при гайморите. Другие симптомы, такие как заложенность носа и носовых пазух или ухудшение обоняния и вкусового восприятия, чаще встречаются при назальных полипах.

Таким образом, не только при аллергических заболеваниях бывают симптомы, похожие на аллергию. Аллергический (сезонный или бытовой) и неаллергический ринит может проявляться одинаково.

Продолжая наш пример с ринитом, можно отметить, что аллергический ринит, представляющий собой воспаление слизистой оболочки носа, часто может присутствовать не только сам по себе, но и в совокупности с другими заболеваниями, такими как астма, аллергический конъюнктивит (воспаление глаз и век), экзема и дисфункция евстахиевой трубы, что значительно усложняет нам диагностику. Очень важно поставить правильный диагноз, чтобы быть уверенными в том, что выбранные методы лечения будут направлены на корневую причину заболевания.

Это решение или новая проблема?

Как-то в разгар сезона пыльцы ко мне в кабинет пришла двадцатипятилетняя девушка Дина, редактор журнала. Она обратилась с жалобами на появление дискомфорта в слизистой носа и носовых пазухах, при этом у нее были отекшие нижние веки синеватого цвета — так называемые «аллергические синяки», которые появляются вследствие застоя крови под глазами из-за заложенности носа. Этих внешних признаков я сначала не увидел, потому что Дина использовала в макияже консилер, скрывший отек и потемнения кожи.

Маскируя недостатки на лице, возникшие из-за аллергии, девушка только усугубила ситуацию. Как потом выявило обследование, у нее возникла аллергия на консилер, который она использовала. Мы также обнаружили аллергию на домашних животных и пылевых клещей — бытовые аллергены, хотя в разгаре был сезон уличной аллергии.

Я рекомендовал Дине изменить свой домашний уклад: освободить спальню от домашних животных, использовать очиститель воздуха с высокоэффективным воздушным фильтром и принимать различные лекарственные препараты для симптоматического лечения аллергии и заложенности пазух, включая назальный стероидный спрей.

Неприглядный отек и темные круги под глазами по большей части исчезли за две недели.

В этой главе описываются триггеры некоторых наиболее распространенных видов аллергии, с которыми я и мои коллеги сталкиваемся в повседневной практике. Здесь также приведены методы краткосрочного лечения и долгосрочной терапии, которая в идеале приводит к сокращению частоты рецидивов и снижению их тяжести. Что же лучше и быстрее всего помогает при рините, синусите и офтальмологических проблемах, вызванных аллергией?

Нос и носовые пазухи (система верхних дыхательных путей)

Мы часто недооцениваем функции, которые выполняют здоровый нос и носовые пазухи. Нос фильтрует наружный воздух, прежде чем тот попадет в наши легкие, и не допускает проникновения вредных частиц. Он увлажняет воздух примерно до 75–80 % влажности, предотвращая излишнюю сухость дыхательных путей. Он нагревает воздух в носовых полостях до приблизительно 98,6 ˚F (37 ˚C), для того чтобы воздух достиг легких, будучи достаточно теплым. И все это нос среднестатистического взрослого человека делает, обрабатывая более четырнадцати тысяч литров воздуха ежедневно. Короче говоря, нос играет важнейшую роль в нашей системе иммунной защиты. И конечно же, он помогает нам чувствовать запах и распознавать вкус.

При назальной аллергии важные компоненты этой эффективной системы выходят из строя. Мембраны носа и пазух отекают, что приводит к заложенности, чиханию, зуду, постназальным затеканиям и насморку. Учитывая взаимосвязанный характер носа/пазух и глаз, назальная аллергия может вызывать и другие неприятные симптомы, включая лицевую боль, а также покраснение глаз, зуд и слезоточивость.