Правда, однако, заключается в том, что заслуживающие доверия исследования до сих пор не выявляют особых преимуществ дыхательных техник йоги. Тем не менее я отмечаю, что мои пациенты, которые используют вышеуказанные методы на регулярной основе, могут успешнее контролировать свои симптомы астмы по сравнению с теми, кто эти техники не использует. Я готов признать то, что наука пока не поддерживает: йога помогает моим пациентам справиться со стрессом, а это уж точно дает им больше возможностей для контроля над симптомами астмы.
В другом исследовании рассматривались возможные преимущества дыхательных упражнений через нос: глубоко вдохнуть, затем выдохнуть через одну ноздрю (зажимая пальцем другую), мыча при этом или издавая звуки типа «ом» или «хм».
Биологическая обратная связь
Хотя биологическая обратная связь опирается на технологии (компьютеры, датчики, носимые устройства) гораздо больше, чем другие практики, упомянутые в этом разделе, эта техника заслуживает особого внимания, так как она разработана для того, чтобы вы были лучше осведомлены о своих физиологических функциях: частоте сердечных сокращений, дыхании, сокращении мышц, потоотделении, температуре тела, мозговых импульсах, — которые происходят без вашего ведома, но которыми потенциально можно управлять. В одном исследовании была рассмотрена группа астматиков, которых обучили контролировать сердечный ритм, чтобы помочь улучшить свое состояние. Симптомы облегчились, улучшилась функция легких, снизилась потребность в регулярном использовании лекарств.
Я признаю, что биологическая обратная связь может работать не для каждого астматика. Тем не менее для некоторых это действительно может быть полезно.
Массажная терапия
Ежедневно в течение одного месяца родители обеспечивали своим больным астмой детям двадцатиминутную массажную терапию перед сном. Каков был результат? Наблюдалось значительное улучшение состояния детей в возрасте от четырех до восьми лет: исчезла тревога, снизился уровень кортизола и в конечном итоге улучшилась легочная функция, что положительно сказалось на симптомах астмы. У детей в возрасте от девяти до четырнадцати лет эффект был менее выраженным, но все же поддающимся измерению. Только в одном из количественных легочных измерений был заметен положительный результат, но дети сообщили о снижении тревожности и улучшении самочувствия при астме. Я уверен, что обязательно нужно провести обширное, контролируемое тестирование, чтобы доказать потенциальные преимущества массажа.
Хиропрактические манипуляции
Существует мало контролируемых испытаний, в которых применяются и оцениваются хиропрактические методы. В одном исследовании восьмидесяти детям со слабой или умеренной астмой проводили активную спинальную манипуляционную терапию или смоделированную технику. Результаты оценивались сначала через два, затем через четыре месяца. При этом исследователи не обнаружили значимых различий в нескольких важных критериях (симптомы астмы, пиковая интенсивность в утреннее время, реактивность дыхательных путей и многое другое). Другое исследование, опубликованное Кокрановской аналитической группой, показало, что нет достаточных доказательств, подтверждающих или оспаривающих эффективность использования методов мануальной терапии при астме. Найдено одно небольшое исследование (данные еще не подтверждены), показывающее, что мануальная терапия коррелирует со значительными различиями в функции легких.
Аюрведическая медицина
Аюрведа сфокусирована в большей степени на укреплении здоровья, чем на управлении заболеванием. Индуистские целители поощряли использование таких методов лечения, как йога, медитация, дыхательные упражнения и травяные препараты. Некоторые из этих трав используются также в традиционной китайской медицине.
Иглоукалывание
Может ли иглоукалывание оказать существенное влияние на астму или аллергию?
Мы пока не можем ответить на этот вопрос. Некоторые исследования, сообщающие о положительных результатах, были неконтролируемыми и рандомизированными. Они не дали клинически значимых результатов. Неубедительный характер некоторых из последних испытаний (различия в структуре опытов, неполная информация, небольшой размер выборки) делает очевидной необходимость в больших, хорошо разработанных исследованиях.
Из испытаний, которые я изучал, влияние иглоукалывания на симптомы круглогодичной аллергии показало некоторую скромную пользу. Одно исследование выявило, что иглоукалывание было связано с уменьшением назальных симптомов через три недели после начала лечения. Другое исследование продемонстрировало статистическое улучшение состояния пациентов с сезонной аллергией, а также снижение потребности в антигистаминных препаратах. Некоторые из исследователей предположили, что получение пользы от иглоукалывания более реалистично в случаях со слабой аллергией, нежели в тяжелых случаях.