На самом деле нам нужно сосредоточиться на том, какой диетической философии должна следовать будущая мать для улучшения ее собственного здоровья и здоровья ее ребенка, а не зацикливаться на каком-то одном витамине или минерале. В связи с этим широко рекомендуется средиземноморская диета. Несколько исследований подтверждают, что различные компоненты этого прекрасного здорового рациона, состоящего из орехов, овощей и фруктов, оказывают благотворное влияние на астму, а также на сезонную и бытовую аллергию. Авторы исследования предположили, что относительное отсутствие аллергических симптомов в группе, которую они изучали, можно отнести к эффекту от средиземноморской диеты. Считается, что эта здоровая диета может обеспечить защитный эффект против астмы и/или аллергических состояний. Исследование, опубликованное в 2016 году в журнале «Детская аллергия и иммунология», выявило, что потребление рыбы во время беременности или в первые месяцы жизни ребенка могло привести к значительному снижению риска развития экземы и аллергического ринита у детей.
Необходимы более масштабные исследования беременных женщин и их новорожденных детей с последующим наблюдением, чтобы эти воздействия и взаимосвязи выглядели убедительно. Результаты текущих пренатальных исследований лишь указывают на вероятность сокращения риска развития заболеваний, но не дают убедительных данных, и во многих случаях присутствуют существенные оговорки, указывающие, что результаты этих исследований не могут быть применимы ко всем пациентам.
Грудное вскармливание и формула
Грудное молоко является важнейшей пищей для развивающегося человека. Чем дольше новорожденный кормится грудью, тем лучше. Всемирная организация здравоохранения очень настоятельно рекомендует для младенцев в течение первых шести месяцев жизни только грудное вскармливание, что означает отсутствие другой жидкости или твердого вещества в питании. Этот подход связан со множеством преимуществ — от нейрокогнитивного развития до защиты от инфекций. Предполагается, что грудное молоко оказывает влияние на развитие иммунной системы младенца.
Однако вероятность того, что грудное вскармливание оказывает значительное влияние на долгосрочное развитие пищевой аллергии, до конца не изучена или не подтверждена. Тем не менее, так как предполагается, что грудное молоко помогает укрепить иммунную систему новорожденного, включая легкие, а триггером астмы является инфекция в легких, грудное вскармливание считается полезным для сокращения или устранения риска заражения легких, что может указывать на снижение риска развития астмы.
Так что же в итоге?
Помогает ли грудное вскармливание снизить вероятность развития аллергии и астмы у вашего ребенка или нет? Являются ли преимущества очень незначительными или это настоящее открытие? Мой лучший совет: следить за современными принципами и рекомендациями, которые постоянно обновляются. Это означает постоянный диалог с вашим педиатром, врачом-терапевтом и/или аллергологом. Суть заключается в следующем: если вы можете кормить грудью своего младенца, то делайте это.
После рождения
Сообщается, что все больше детей нуждаются в посещении клиники из-за развившейся у них экземы и что темпы роста экземы за последние несколько десятилетий значительно увеличились. Но у нас есть несколько многообещающих новостей и шанс быть проактивными. Одно исследование показало, что применение рецептурного смягчающего (увлажняющего) средства для кожи новорожденного с высоким риском атопического дерматита (то есть в случае, если родители или сестра/брат имеют такое заболевание) в течение первых тридцати двух недель его жизни может помочь уменьшить или предотвратить развитие заболевания. А аналогичное исследование показало, что сокращение использования моющих средств и мыла, которые чрезмерно сушат кожу, и замена их менее аллергенными увлажнителями могут помочь оптимизировать кожный барьер на ранних этапах жизни.
Если найдутся смягчающие средства местного применения, которые помогут облегчить страдания младенцев и детей, имеющих неприятные кожные заболевания, такие как экзема, это станет настоящим достижением. Эти исследования, по-видимому, не только «не наносят вреда», их выводы также могут привести к универсальным рекомендациям, которые принесут пользу большому числу новорожденных и маленьких детей.
Советы для всех
Мы много говорили о диете и других факторах, которые уместны в первые годы жизни и даже до рождения для достижения положительного эффекта в борьбе с аллергическими заболеваниями и астмой, но это отнюдь не означает, что нет альтернативных методик, которые могут использовать и взрослые для облегчения своего состояния. Ниже приводится информация о подходах, полезных для всего тела, некоторые из них я рекомендую своим пациентам в зависимости от обстоятельств. Ни одна из этих методик, насколько я знаю, не имеет побочных эффектов, зато их польза для общего здоровья — как физического, так и психологического — ни у кого не вызывает сомнений.