Принцип «черного ящика». Как превратить неудачи в успех и снизить риск непоправимых ошибок

29 http://www.nytimes.com/2002/10/15/us/alphonse-chapanis-dies-at-85-was-a-founder-of-ergonomics.html.

30 Kim Phong L. Vu and Robert Proctor. Handbook of Human Factors in Web Design, 2nd ed. N. Y.: CRC Press, 2004.

31 Информация об этом полете взята из отчета Национального комитета по безопасности на транспорте (28 декабря 1978 г.), фильма телевизионного цикла Mayday «Focused on Failure», различных СМИ и многочисленных бесед со следователями и пилотами.

32 http://www.eurohoc.org/task/task_docs/CAPAP2002_02.pdf.

33 http://www.airdisaster.com/reports/ntsb/AAR78–08.pdf.

34 http://www.airdisaster.com/reports/ntsb/AAR73–14.pdf.

35 Malcolm Gladwell. Outliers: The Story of Success. N. Y.: Penguin, 2009.

36 По той же причине многие научные открытия были сделаны «случайно» – пенициллин и т. п.

37 J. Vanden Bos et al. The $17,1 Billion Problem: The Annual Cost of Measurable Medical Errors // Health Affairs. Vol. 30. 2011. № 4. P. 596–603.

38 Сидни Деккер из Университета Гриффита прочел немало лекций о том, как развивались за последние полтора века модели, позволяющие понять причины катастрофы.

39 Oskar Morgenstern. Abraham Wald obituary, Econometrica. 1951. October.

40 H. Freeman. Abraham Wald // D. L. Sills (ed.) International Encyclopedia of Social Sciences. Vol. 16. 1968. P. 435–438.

41 Karl Menger. The Formative Years of Abraham Wald and His Work in Geometry // Annals of Mathematical Statistics. Vol. 23. 1952. № 1. P. 14–20.

42 http://youarenotsosmart.com/tag/abraham-wald/.

43 Там же.

44 Там же.

45 https://hbr.org/2011/04/strategies-for-learning-from-failure.

46 http://cna.org/sites/default/files/research/0204320000.pdf.

47 Oskar Morgenstern. Abraham Wald obituary.

48 Информация о рейсе United 1549 взята из отчета следственной группы (http://www.ntsb.gov/investigations/AccidentReports/Reports/ AAR1003.pdf), двух документальных фильмов о полете из телевизионного цикла Mayday (канал National Geographic) и многочисленных статей в СМИ.

49 h tt p://content.time.com/time/sp e cials/p ackage s/article/ 0,28804,1894410_1894289_1894258,00.html.

50 Karl Popper. Conjectures and Refutations: The Growth of Scientific Knowledge. L.: Routledge & Kegan Paul, 1963. (На рус. яз.: Поппер К. Предположения и опровержения. Рост научного знания. М., 2008. Перевод А. Л. Никифорова, Г. А. Новичковой.)

51 История была немного сложнее. Эксперимент лишь частично подтвердил теорию Эйнштейна. Понадобились новые эксперименты, чтобы ученое сообщество согласилось с тем, что небесные тела притягивают свет.

52 См.: Karl Popper. Conjectures and Refutations.

53 Philip H. Gosse. Omphalos: An Attempt to Untie the Geological Knot. Rochester, NY: Scholar’s Choice, 2015.

54 Karl Popper. Conjectures and Refutations. Перевод А. Л. Никифорова, Г. А. Новичковой.

55 Этот пример приведен в кн.: Magee B. Philosophy and the Real World: An Introduction to Karl Popper, Chicago: Open Court Publishing, 1985.

56 Nassim N. Taleb. The Black Swan: The Impact of the Highly Improbable. N. Y.: Penguin, 2008. (На рус. яз.: Талеб Н. Н. Черный лебедь. Под знаком непредсказуемости. 2-е изд., доп. М.: КоЛибри, Азбука-Аттикус, 2014.)

57 Daniel Kahneman and Gary Klein. Conditions for Intuitive Expertise, Failure to Disagree // American Psychologist. Vol. 64. 2009. № 6. P. 515–526.

58 Там же.

59 K. Anders Ericsson (ed.). Development of Professional Expertise: Toward Measurement of Expert Performance and Design of Optimal Learning Environments. N. Y.: Cambridge University Press, 2009.

60 Такую систему рекомендовал К. Андерс Эрикссон в книге Development of Professional Expertise (см. выше). Похожая система, базирующаяся на объективной обратной связи, была предложена психотерапевтом Теренсом Трейси и его коллегами из Аризонского университета. См.: Tracey T. et al. Expertise in Psychotherapy: An Elusive Goal? // American Psychologist. Vol. 69. 2014. № 3. P. 218–229.

61 http://www.telegraph.co.uk/news/nhs/10940874/Can-the-Japanese-car-factory-methods-that-transformed-a-Seattle-hospital-work-on-the-NHS. html?mobile=basic.

62 Там же.

63 Там же.

64 Charles Kenney. Transforming Health Care: Virginia Mason Medical Center’s Pursuit of the Perfect Patient Experience. L.: Productivity Press, 2010.

65 http://www.nytimes.com/2008/05/18/us/18apology.html?page-wanted=all.

66 http://www.nytimes.com/2008/05/18/us/18apology.html?page-wanted=print&_r=0.

67 Питер Проновост, лекция о системной безопасности в Университете Джонса Хопкинса.

68 http://www.nytimes.com/2010/03/09/science/09conv.html.

69 Peter Pronovost. Safe Patients, Smart Hospitals: How One Doctor’s Checklist Can Help Us Change Health Care from the Inside Out. N. Y.: Plume, 2004.

70 Atul Gawande. Complications.