Почини свой мозг. Программа восстановления нейрофункций после инсульта и других серьезных заболеваний

Доктор Кармайкл: Гипербарическая оксигенация (ГБО) – это метод насыщения пациента кислородом под высоким давлением. Процедура проводится в специальных гипербарических барокамерах. На территории Америки ГБО одобрена для лечения диабетических язв на ногах, кессонной болезни (образование газовых пузырьков в сосудах и тканях из-за быстрого подъема с глубины) и ряда других состояний. Инсульта в этом списке нет. На ранних этапах развития инсульта происходит закупорка тромбом одной из артерий. Однако спустя три дня кровоснабжение полностью восстанавливается, поэтому о кислородном голодании мозга речь не идет. Также нет никаких научных доказательств того, что гипербарическая оксигенация способствует процессу восстановления. Еще раз повторюсь, что после инсульта больной не испытывает нехватки кислорода. Суть в том, что после ГБО человек ощущает бодрость – возникает эффект плацебо, который быстро проходит. Как такового механизма ускорения восстановления вообще не существует. К сожалению, в сфере реабилитации после инсульта не так много проверенных и эффективных методов лечения, поэтому здесь открывается простор для альтернативной медицины, чему очень рады предприниматели, которые заманивают людей в свои клиники и предлагают пройти дорогостоящие процедуры, при этом не гарантируя никаких результатов.

69. Как сон влияет на восстановление? Насколько он важен для человека, перенесшего инсульт?

Доктор Рот: Не секрет, что процесс восстановления требует множества усилий и энергии, а для этого нужен хороший отдых. Чтобы работать над восстановлением, перенесшему инсульт больному необходимо высыпаться.

Быстрая утомляемость характерна для больных после инсульта, реабилитация тоже требует много усилий. В некоторых случаях такая утомительная работа в течение дня способствует быстрому засыпанию. Как ни прискорбно, но далеко не все пациенты стараются проявлять активность после инсульта, и зачатую это ведет к нарушениям сна. Некоторые дремлют в течение дня, что также очень негативно сказывается на качестве ночного сна. А у кого-то имеются плохие вечерние привычки, например он употребляет слишком много кофеина, смотрит телевизор или занимается чем-то оказывающим стимулирующий эффект.

Чтобы улучшить качество сна, необходимо изменить привычки и поведение. В некоторых случаях врач назначает лекарства для облегчения засыпания. Лично я отдаю предпочтение натуральным средствам, так как у них меньше побочных эффектов. К примеру, для нормализации ночного сна можно принимать мелатонин. Он продается в аптеках и супермаркетах. Это естественный гормон сна, который присутствует в нашем организме.

70. Как бороться с быстрой утомляемостью после инсульта?

Доктор Рот: Утомляемость, или нейроутомляемость, – очень распространенная проблема, и именно ей сейчас посвящено огромное количество научных исследований.

Утомление очень трудно измерить и исследовать, потому что это субъективное понятие. Откровенно говоря, нам не известны точные причины быстрой нейроутомляемости. Я подозреваю, что отчасти это связано с тем, что в мозгу происходит множество процессов, и когда инсульт поражает какую-то его часть, рабочая область сокращается. Иными словами, на оставшиеся ткани мозга ложится двойная нагрузка, и, естественно, они быстрее устают. То же самое происходит с мышцами, которые компенсируют функцию ослабевших мышц, – человек начинает использовать их слишком активно. Есть и другие теории относительно нейроутомляемости. Некоторые специалисты объясняют быструю утомляемость метаболическими или эндокринными нарушениями, то есть изменением уровня гормонов. Это очень важная проблема, потому что она довольно распространенна и носит устойчивый характер. Среди моих пациентов немало тех, кто полностью или почти полностью восстановился после инсульта, но при этом у них сохраняется быстрая утомляемость. Здесь сложно дать какой-либо совет. Обычно я рекомендую пациентам найти баланс между отдыхом и физической активностью. Некоторые уставшие люди отдыхают в вегетативном состоянии – смотрят телевизор, целый день сидят в кресле, много спят и ничего не делают. Это в корне неправильный подход.

Нейроутомляемость “невозможно исследовать и измерить, потому что нам не ясны точные причины ее появления.