В послеоперационном периоде есть небольшой риск образования тромбов в глубокой венозной системе, поэтому лечащий врач должен оценить риски и подобрать меры профилактики. При низком риске это будут ношение компрессионного трикотажа и ранняя активизация пациента, при среднем и высоком – профилактические дозы антикуоагулянтов. Дозировку и длительность лечения определяет исключительно лечащий врач. Данных о профилактике тромбоза после операции с помощью аспирина как основного препарата нет, однако, возможно, он работает.
После удаления вены хирургическим путем в послеоперационном периоде образуются гематомы и болезненные участки. Бояться этого не нужно, наносите на эти места гель «Лиотон 1000» или «Тромбоплесс», они содержат максимальное количество гепарина и способствуют быстрому рассасыванию гематом – обычно в течение 7-10 дней.
В период реабилитации послеоперационные швы требуют тщательной обработки, поэтому ходите на все назначенные хирургом перевязки. После операции необходимо следить за чистотой швов, чтобы не занести инфекцию.
Нередко во время операции травмируются подкожные нервы, которые часто располагаются по ходу вен. Вы можете заметить снижение чувствительности в этой зоне, ощущать ползание мурашек и онемение. Сообщите об этом своему хирургу. Обычно эти неприятные ощущения проходят в течение 3–4 месяцев самостоятельно.
Чтобы избежать осложнений после операции, необходимо строго соблюдать рекомендации врача.
Есть ли необходимость принимать таблетки после операции?
В первые дни после операции могут беспокоить боли. Чтобы избавиться от них, можно принимать нестероидные противовоспалительные средства («Кеторол», «Ортофен», «Нурофен» и др.).
Антибиотики назначаются редко. Если есть необходимость, оперирующий хирург их назначит.
Возможно, врач сочтет нужным провести курс лечения флеботониками («Детралекс», «Венарус», «Флебодиа», «Антистакс»), курс – один-два месяца.
Когда можно мыться после операции?
Первые два-три дня воздержитесь от душа, аккуратно протирайте ногу влажными салфетками. Как только места проколов затянутся, можно принять душ, но без намыливания и растирания зоны операции. Постарайтесь не допускать попадания воды на раны. После душа обработайте места проколов или разрезов антисептиком и наложите послеоперационную повязку.
Теплые ванны можно принимать через две-три недели после операции, когда полностью заживут швы.
В бассейн также можно пойти через две-три недели. А вот от бани и сауны воздержитесь один-три месяца.
Когда можно вернуться к занятиям фитнесом после операции?
Как быстро вы сможете вернуться к занятиям спортом, зависит от объема оперативного вмешательства.
Если вам выполнялось малоинвазивное эндовенозное лечение (ЭВЛК, РЧА, склерооблитерация), то к занятиям в фитнес-клубе и пробежкам можно вернуться уже через две недели. Но если вы занимались тяжелой атлетикой и поднимали большой вес, постарайтесь все-таки первое время не слишком усердствовать и входить в спортивный режим постепенно. Если объем операции был большой, то к привычным тренировкам можно вернуться не ранее чем через месяц. Но помните, что легкая гимнастика и ходьба вам полезны, поэтому не забывайте об ежедневных тренировках.
Следует ли соблюдать специальную диету после операции?
Послеоперационное лечение не требует никакого специального питания, но для скорейшего выздоровления ешьте больше овощей и фруктов (минимум 500 граммов в день). Для скорейшего заживления послеоперационных ран вам потребуется белок (курица, говядина, индейка, орехи, бобовые). Если была высокая кровопотеря, то следите за гемоглобином и примите меры по его восстановлению. Не употребляйте алкоголь в течение двух-трех недель, но пейте больше жидкости. Следите за весом, старайтесь не набирать лишние килограммы, чтобы не увеличивать нагрузку на вены. Если лишний вес уже есть, то соблюдайте диету, в этом вам поможет подсчет калорий. Скачайте себе в смартфон приложение FatSecret и записывайте все, что едите в течение дня.
Медикаментозное лечение
Часто ко мне обращаются пациенты с просьбой назначить им побольше таблеток от варикозной болезни в надежде, что таблетки им обязательно помогут. Они убеждены, что чем больше лекарств назначил врач, тем лучше. А вот если он этого не сделал, то, значит, это плохой специалист.
Но так ли это на самом деле?