Существует методика пенной foam-form склеротерапии, при которой склерозант используют не в жидком, а в пенном виде. Чтобы получить пену, жидкий склерозант взбивается с воздухом. Пена из-за содержания в ней воздуха является более эффективной: она вытесняет кровь из сосудов и раствор лучше воздействует на стенки вен. После введения пена может дольше оставаться в просвете сосуда и не вытесняться кровью. Поэтому пенную склеротерапию используют для вен более крупного диаметра – до 10 мм, которые уже имеют варикозную деформацию. Эту методику ставят практически на один уровень с операцией, так как при помощи пены можно избавить от достаточно крупных вен. Пенную склеротерапию можно применять и для лечения телеангиоэктазии, но есть большой риск, что под высоким давлением пены сосуд может порваться и раствор попадет в окружающие ткани.
Если вы знаете, что у вас порок сердца (открытое овальное окно), обязательно предупредите об этом врача перед процедурой. Пена может попасть в глубокие вены, что само по себе не является опасным. Но далее она с током крови попадает в сердце и через открытое овальное окно (дефект межпредсердной перегородки) может попасть в сосуды, питающие сетчатку глаз, и вызвать временное снижение зрения. Такое происходит в очень редких случаях и тогда, когда врач превысил дозировку препарата.
➧ после процедуры полезно пройти пешком 1 километр, это нужно для того, чтобы препарат с током крови лучше разошелся по сосудам, к тому же такая прогулка будет профилактикой тромбоза глубоких вен;
➧ ежедневно после процедуры ходите пешком минимум 30 минут;
➧ избегайте длительного сидения или стояния. В условиях сидячей работы делайте каждый час перерыв и прогуливайтесь по коридору;
➧ компрессионный трикотаж желательно носить в течение пяти-семи дней;
➧ разрешается снять компрессионный трикотаж, чтобы принять душ;
➧ в течение двух недель после процедуры не рекомендуется принимать горячие ванны и посещать баню, сауну, хамам;
➧ в течение двух дней после процедуры не употребляйте алкоголь;
➧ не рекомендуется загорать в течение месяца, но если планируется поездка на море, то старайтесь прикрывать зону склеротерапии и наносить солнцезащитный крем с фактором защиты 60. Но помните, что каждый раз, когда вы выходите из моря, нужно нанести еще один слой крема;
➧ в первые три дня после процедуры не рекомендуется заниматься аэробикой, интенсивными тренировками в тренажерном зале, сайклингом;
➧ не поднимайте более трех килограммов;
➧ откажитесь на месяц от антицеллюлитного массажа ног;
➧ при появлении острой боли или выраженного отека срочно свяжитесь со своим лечащим врачом.
Операция
Основная задача оперативного лечения при варикозе – устранение патологического рефлюкса (заброса крови обратно) и варикозно-расширенных вен.
Показаниями к операции является вертикальный рефлюкс (обратный сброс крови) вследствие несостоятельности остиального клапана, который в области паха регулирует движение крови из большой подкожной вены в глубокие; несостоятельности клапана малой подкожной вены, который регулирует работу в подколенной области, и несостоятельности клапанов по ходу магистральных стволов. Горизонтальный рефлюкс возникает вследствие несостоятельности перфорантных вен, которые в норме поставляют кровь из поверхностных вен в глубокие. Ни одно из перечисленных показаний не является обязательным, возможно изолированное удаление варикозно-расширенных вен.
Подготовка к операции
Как и перед любым другим хирургическим вмешательством, пациенту необходимо сделать:
➧ анализ на группу крови
➧ резус-фактор;
➧ анализ на сифилис RW;
➧ анализ на ВИЧ;