Во время беременности прием флеботоников возможен только по назначению флеболога в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В аннотации написано, что их прием разрешен во II и III триместрах. В исследованиях не было выявлено негативного воздействия на плод. Препараты отменяют за 2 недели до родов. Отсутствуют данные о проникновении препарата в грудное молоко, поэтому прием в период грудного вскармливания не рекомендуется.
От сосудитой сетки флеботоники не помогают. При лимфедеме (слоновости ног) и постмастэктомическом синдроме (состоянии после удаления молочной железы, когда развивается стойкий лимфатический отек руки на стороне операции) венотоники также не помогут, поскольку они не оказывают лечебного воздействия на лимфатические сосуды и движение лимфы. Поэтому их назначение при данных патологиях нецелесообразно.
Если заболел желудок во время приема флеботоников, прервите курс, обратитесь к гастроэнтерологу и сделайте гастроскопию.
Для профилактики развития варикоза эти препараты принимать не рекомендуется. Лучше ведите активный образ жизни, делайте физические упражнения, плавайте, катайтесь на велосипеде, больше ходите, правильно питайтесь, следите за весом.
Стоит ли принимать флеботоники, если вам уже удалили вену? Если операция выполнена качественно и симптомы венозной недостаточности вас не беспокоят, то можно не принимать.
При обострении геморроя их можно принимать в составе комплексной терапии для уменьшения симптомов и воспалительной реакции. В каждой аннотации указаны дозы, рекомендуемые при обострении геморроя.
Флеботоники входят в состав комплексной терапии лечения тромбозов. Могут, снижая проницаемость сосудов, уменьшать отек пораженной конечности. Как и при геморрое, рекомендовано в первые 5 дней назначать двойную дозировку.
Итак, флеботоники могут быть полезны в некоторых случаях в составе комплексной терапии, но назначать их может только врач. Не занимайтесь самолечением. И если вам показаны оперативное лечение или склеротерапия, то не тратьте время, надеясь, что после приема таблеток варикозно-расширенные вены исчезнут.
Гели и мази
Разнообразные гели, мази, кремы, спреи, лосьоны для кожи ног являются также частью лечения хронической венозной недостаточности.
Огромное количество всевозможных средств в аптеках может ввести в заблуждение пациентов.
Реклама уверяет, что если регулярно пользоваться гелями и мазями, то уменьшится количество сосудистых сеточек и варикоз перестанет прогрессировать. Это не так.
Да, местное лечение врачи назначают, но оно тоже носит симптоматический характер. Гели и мази облегчают такие симптомы, как чувство тяжести в ногах, судороги в икроножных мышцах, помогают в составе комплексного лечения незначительно уменьшать отеки конечностей.
Между тем отчасти уменьшение симптомов обусловлено испарением летучих компонентов (спирты, эфиры, парабены), которые входят в состав всех местных форм. За счет него пациенты ощущают охлаждающий эффект и уменьшение чувства тяжести в ногах.
Все гели и мази обладают низкой биодоступностью. Это значит, что небольшой процент активных веществ сможет преодолеть кожный покров и оказать лечебное воздействие на вены.
Важно также отметить, что у пациентов с хронической венозной недостаточностью очень чувствительная кожа ног, любой низкокачественный гель или определенный компонент в составе местной лекарственной формы может вызвать аллергическую реакцию, проявлениями которой будут нестерпимый зуд и чувство жара в ногах. Поэтому будьте очень осторожны при использовании этих средств.
Рассмотрим основные группы гелей и мазей.
Гели и мази на основе гепарина
Гели и мази на основе гепарина – это основная группа местных средств, которая используется во флебологии. Их основной компонент – гепарин, а основное различие между большим количеством гелей и мазей – это его концентрация. В каких-то гелях и мазях этого вещества очень мало, а в каких-то много. Гель является более эффективной формой, так как лучше доставляет гепарин во все слои кожи, чем мазь.
Гепарин является антикоагулянтом прямого действия, он способствует рассасыванию уже имеющихся тромбов и препятствует образованию новых, обладает противовоспалительным действием.
Он хорошо помогает при лечении тромбофлебитов поверхностных вен, ускоряет процессы рассасывания тромба. Но, повторюсь, только при тромбофлебитах, а это значит, что тромб расположен в поверхностных венах и имеет выраженную симптоматику, такую как ощущение болезненного плотного тяжа по ходу вены, красная кожа над ним и повышенная местная температура кожи. Применение гепарина в местных формах бессмысленно при лечении тромбозов глубоких вен, потому что он никоим образом не сможет достичь глубоких вен, которые залегают в толще мышц.