Отеки, варикоз, тромбоз и другие болезни вен. Как лечить и предотвратить

История пациентки Екатерины Л., 34 года

За последние семь лет я стала фанаткой бега, пробежала девять марафонов по 42 километра и множество других дистанций, устроилась работать тренером по бегу.

Последний год я обратила внимание на то, что у меня на голени и икроножных мышцах образовалась сосудистая сетка, она постепенно увеличивалась в размере и за год стала похожа на гигантского паука, живущего на моей ноге. Я обратилась к сосудистому хирургу, и мне предложили процедуру склеротерапии; я решилась на нее. Сама процедура прошла безболезненно, через две недели врач осмотрела меня и сказала, что все хорошо взялось и повторная операция не потребуется. Дело было в ноябре, и мы с друзьями спонтанно собрались на море в Азию, врач меня предупреждала, что нельзя допускать, чтобы то место, которое мне лечили, загорало. Во время отдыха было так хорошо, что я забыла о ее наставлениях и все время проводила на пляже и в море, забывая наносить солнцезащитный крем на эту зону. В итоге по возращении в Москву у меня четко по ходу удаленной вены образовалась гиперпигментация. Я очень расстроилась, так как не получилось желаемого косметического эффекта. Но врач меня успокоила и назначила специальные кремы. Я регулярно их наносила и уже к лету заметила, что пигмент практически ушел и моя нога стала красивой, без этих жутких вен и пигментации. Поэтому тем, кто планирует делать склеротерапию, советую строго выполнять все назначения врача.

➧ Некрозы кожи и подкожно-жировой клетчатки. Возникают при погрешности введения склерозанта, когда он попадает не в сосуд, а в окружающие ткани или сам вытекает из сосуда. Когда препарат оказывается в окружающих тканях, возникает рефлекторный спазм сосудов, в этом месте начинается кислородное голодание и образуется некроз кожи по типу артериальной трофической язвы. Эти дефекты незначительны, поэтому достаточно быстро заживают. Обычно на лечение уходит 1–2 месяца.

➧ Вторичные телеангиоэктазии (меттинг). Представляют собой очень мелкую сосудистую сетку, которая возникает в месте проведения склеротерапии. Встречаются примерно у 30 % женщин, использующих или недавно принимавших гормональные контрацептивы. Часто повторное образование мелкой сетки связывают с воспалительной реакцией на фоне введения склерозанта. Она обычно появляется через 2–4 недели после лечения и проходит самостоятельно через 2–6 месяцев, когда происходит полная инволюция склерозируемых вен. Тем, кто не хочет ждать, я рекомендую процедуры на лазерном аппарате «Lumenis М22». При помощи специальной насадки за 1–3 сеанса можно полностью избавиться от мелкой сосудистой сетки. Сейчас активно используется комбинированный метод лечения телеангиоэктазий: сначала с помощи склеротерапии удаляют более крупные вены, а затем на аппарате «Lumenis М22» убирают уже более мелкую сосудистую сетку.