Отеки, варикоз, тромбоз и другие болезни вен. Как лечить и предотвратить

По локализации выделяют варикозную болезнь в системе большой или малой подкожной вены, но нередко бывает и поражение обоих бассейнов.

Классификация, которой пользуются врачи, конечно же, намного сложнее.

Рис. 4. Классы варикозной болезни

Методы диагностики варикозной болезни

Золотым стандартом в диагностике варикоза является УЗИ вен. При этом обследовании врач оценивает и глубокую венозную систему, проверяет, не было ли раньше в ней тромбов, как она функционирует. Смотрит поверхностную венозную систему, проверяет, функционируют ли клапаны, есть ли перфорантные вены, откуда наполняются варикозные узлы.

В очень редких случаях назначают дополнительные обследования. В основном для постановки диагноза «варикозная болезнь» достаточно УЗИ.

Какие-либо анализы не нужны. Врач может их назначить пациенту только с целью предоперационной подготовки или если заподозрит сопутствующую патологию, например, чтобы исключить сахарный диабет или другие болезни.

Сосудистые звездочки

Сосудистые звездочки (телеангиоэктазии) – это расширение внутрикожных сосудов. В англоязычных странах их называют spider veins («паучьи вены»). И действительно они напоминают ножки паука, который поселился на ногах. Чаще всего встречаются у женщин (у 50 %). Только представьте: каждая вторая женщина в мире сталкивается с таким косметическим дефектом кожи, как телеангиоэктазии. Ими страдают 80 % рожавших женщин. Риск возникновения звездочек увеличивается с возрастом, но тем не менее они встречаются даже у детей. Обычно телеангиоэктазии имеют ярко-красный, фиолетовый или синий цвет. Чаще всего они проявляются отдельными очагами, но иногда при сильном поражении сливаются, и тогда создается впечатление, что телеангиоэктазии опоясывают всю ногу. Красные сеточки представляют собой расширение капилляров и мелких артериол. Синие и фиолетовые формируются из вен.

Телеангиоэктазии чаще всего появляются при нарушении баланса женских половых гормонов прогестерона и эстрогенов, но также могут встречаться и у мужчин (10–20 %).

Звездочки появятся, если человек ведет нездоровый образ жизни: курит, злоупотребляет алкоголем, мало двигается. Также есть риск получить эту «красоту» при агрессивных видах массажа, таких как баночный, медовый, антицеллюлитный, после которого остаются синяки. При частых травмах, ушибах на их месте могут появляться сосудистые сетки. Сами по себе телеангиоэктазии не опасны и являются лишь косметическим дефектом. Но они могут сопровождаться такими симптомами, как зуд, чувство жжения и жара, ползания мурашек, а при травмировании может возникнуть кровотечение как внутрикожное, так и наружное. Женщины, конечно, чаще обращаются к врачу с целью устранить этот косметический дефект, но многие приходят с просьбой избавить их от неприятных симптомов.

Сосудистые звездочки могут быть как наследственными, так и приобретенными и постепенно распространяться от стоп симметрично вверх к бедрам. А может быть и наследственная телеангиэктатическая мраморная кожа, когда после стресса или физической нагрузки на коже, словно рисунок на мраморе, появляется сетка красного цвета, белеющая при нажатии. Приобретенная форма чаще всего возникает на фоне нарушения выработки коллагена.

По форме телеангиоэктазии бывают:

➧ древовидные, они имеют темно-синий цвет и чаще всего локализуются на голенях и бедрах;

➧ звездчатые, обычно красного цвета, имеют центр с расходящимися от него лучами;

➧ пятнообразные, имеющие ярко-красную окраску и форму овала или круга;

➧ линейные, это обычные сосудистые сетки, которые бывают красного или синего цвета, при этом цвета могут чередоваться.

Сосудистые звездочки свидетельствуют об одновременном поражении капилляров, венул и артериол. Поэтому лечение должно быть комплексным, так как на разные типы сосудов воздействовать нужно по-разному.

Телеангиоэктазии могут быть расположены:

➧ в ягодичной области – в 12 % случаев;

➧ в средней трети бедра – в 91 % случаев;

➧ в нижней трети бедра – в 77 % случаев;

➧ в подколенной области – в 100 % случаев;

➧ на голени – в 82 % случаев;

➧ на стопе – в 19 % случаев;

➧ на груди, лице, плечах – в 28 % случаев.

С телеангиоэктазиями часто совмещается ретикулярный варикоз — разновидность варикозно-измененных подкожных вен, при которой, в отличие от телеангиоэктазий, диаметр вен уже больше – около 1–3 мм и они ярко-синего или фиолетового цвета.

Советую не затягивать с лечением, так как ретикулярный варикоз при неблагоприятных условиях может прогрессировать, что приведет к более тяжелым стадиям заболевания. Особенно это касается тех, у кого помимо беспокойства по поводу косметического дефекта имеются жалобы на чувство жжения, покалывания, зуд и болезненность в пораженной зоне.

Склеротерапия