Как победить диабет. Руководство по питанию и образу жизни

Гипертония. Появляется всё больше подтверждений того, что чрезмерное потребление сахара может повышать артериальное давление [4]. Один метаанализ показал, что каждая порция подслащённого напитка повышает риск [гипертонии] на 8 %.

Высокий уровень триглицеридов. Диеты, богатые сахарами, повышают уровень триглицеридов, особенно когда простые сахара составляют более 20 % от общего количества энергии. Из всех сахаров самое сильное влияние оказывает фруктоза. Такое влияние, по-видимому, сильнее выражено у мужчин, у людей, ведущих сидячий образ жизни и имеющих избыточный вес, а также у людей, имеющих метаболический синдром или диабет. Высокий уровень триглицеридов может повышать риск сердечно-сосудистых заболеваний [4, 8, 9, 10].

Снижение уровня холестерина ЛПВП. Большинство исследований, хотя и не все, показывают, что уровень благоприятного холестерина ЛПВП снижается при увеличении количества сахара в рационе. Фруктоза, по всей видимости, более активно, чем сахароза, снижает уровни холестерина ЛПВП.

Резистентность к инсулину и диабет 2 типа. Хроническое чрезмерное потребление сахара может приводить к постоянно повышенному уровню глюкозы в крови, увеличению объёма инсулина и резистентности к этому веществу. Иными словами, организму не удаётся правильно реагировать на инсулин, а уровень глюкозы в крови регулируется неэффективно. Повышается риск развития метаболического синдрома, преддиабета и диабета 2 типа. Фруктозу связывают с увеличением количества висцерального жира (жира, находящегося внутри жизненно важных органов и вокруг них), который ещё больше повышает резистентность к инсулину [11, 12].

Повышенный риск развития рака. Имеются ограниченные подтверждения того, что большое количество сахарозы в рационе повышает риск развития рака толстой кишки [13, 14, 15]. В одном исследовании сообщалось, что среди женщин после менопаузы, которые пили подслащённые напитки, заболеваемость раком молочной железы увеличилась более чем вдвое в сравнении с женщинами, которые редко или никогда их не пили.

Переедание, избыточный вес и ожирение. Потребление большого количества добавленных сахаров, особенно из напитков, может приводить к увеличению общего объёма потребляемой энергии, что ведёт к избытку веса, ожирению и повышению риска хронических заболеваний [17, 18, 19].

Плохое здоровье зубов. Избыток сахара в рационе имеет сильную корреляцию с зубным кариесом и ухудшением здоровья зубов.

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). НАЖБП – основной фактор, способствующий развитию резистентности к инсулину, метаболического синдрома, диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний. Она встречается примерно у 43 % людей с плохой переносимостью глюкозы и у 62 % людей с недавно диагностированным диабетом 2 типа [20]. Избыточное потребление сахара имеет корреляцию с развитием НАЖБП, при этом избыток фруктозы оказывает особенно негативное влияние [21, 22, 23, 24].

Подагра. Избыточное количество сахара в рационе, особенно если его получают из подслащённых напитков, положительно связано с повышением уровня мочевой кислоты и подагрой. Фруктоза, по всей видимости, особенно эффективно повышает уровень мочевой кислоты [25, 26].

Воспаление. Было показано, что избыток сахара усиливает воспаление, особенно в чувствительных к инсулину тканях. Число провоспалительных молекул может увеличиваться в случае повышения уровня глюкозы в крови [27, 28, 28].

Повышенное образование конечных продуктов усиленного гликозилирования (ПУГ). Некоторые исследования показывают, что потребление фруктозы имеет корреляцию с образованием ПУГ в клетках организма и примерно в восемь раз чаще способствует образованию этих соединений, чем глюкоза. ПУГ вносят свой вклад в многочисленные болезненные процессы и ускоряют старение [30, 31].

Особенности фруктозы

Переизбыток фруктозы, по всей видимости, даже вреднее, чем переизбыток глюкозы. Избыточное потребление этого вещества способствует развитию неалкогольной жировой болезни печени, повышению уровня триглицеридов, повышению уровня холестерина ЛПНП и резистентности к инсулину, повышению артериального давления, накоплению висцерального жира и образованию конечных продуктов усиленного гликозилирования в большей мере, чем потребление глюкозы [4, 30, 31].