В таких случаях полезно попросить совета у педиатра. Существуют некоторые медикаменты, которые могут помочь детям с задержкой в развитии. Педиатры хорошо знают эти препараты и назначат вам определенную дозу и курс лечения. Мелаксен – один из них. Существуют и другие препараты на основе мелатонина, но их прием должен строго контролироваться врачами.
Факторы, которые влияют на применение метода для детей с неврологическими и психиатрическими проблемами
Воспитатели чрезмерно оберегают ребенка
• Понятно, что у родителей по этой причине отмечается сильная эмоциональная нагрузка.
Ребенку в таких случаях трудно усвоить поведение, которое от него требуется
• На самом деле малышу намного проще, чем вам кажется на первый взгляд, большинство детей все-таки усваивают такие основные навыки, как есть ложкой, мыться и т. д.
Особенности каждой патологии
• Гиперактивным детям требуется особое внимание: необходимо следить не только за навыком сна, но и за усвоением других навыков.
• Обучение навыкам сна детей с повышенной тревожностью или с маниакально-депрессивным психозом может ухудшить течение болезни. У детей-аутистов изменения сна могут быть последствием запаздывающей фазы сна. В данной ситуации может помочь лечение мелатонином, которое назначается только по предписанию врача.
Сон подростка и расстройство сна
Сон – это такая деятельность, физиологические характеристики которой изменяются на протяжении всей жизни. Например, новорожденный спит много, но не все время подряд; 6-месячный грудничок уже способен проспать ночью 12 часов не просыпаясь, а потом еще три раза поспать днем; 10-летний ребенок спит ночью 10 часов подряд, но не хочет спать днем.
Для взрослого 7–8 часов ночного сна может быть достаточно, а с годами ему уже хватает 5–6 часов, но снова появляется потребность в коротком дневном сне – от 10 до 20 минут. Подросток должен спать по крайней мере 9 часов ночью.
Все эти изменения регулируются определенным участком головного мозга – супрахиазмальным узлом гипоталамуса, который отвечает за биологические часы, контролирующих ритм сна/бодрствования.
Особенности подросткового возраста, которые могут повлиять на сон
Циркадный ритм сна/бодрствования[5]
Периодические изменения в биохимических и физиологических процессах, а также в поведении происходят у всех живых существ. Они постоянно повторяются и являются частью нашей жизни.
Некоторые биологические ритмы имеют циркадный характер, то есть повторяются каждые 24 часа, как, например, цикл сон/бодрствование. Этот цикл позволяет нам организовать для себя распорядок дня и синхронизировать многие биологические процессы, имеющие такой же циркадный ритм, как периодичность изменения температуры тела или выработка гормона роста.
Ритм сон/бодрствование регулируется ядром головного мозга, которое работает как биологические часы и для своей постоянной деятельности нуждается во внешних и внутренних синхронизаторах, позволяющих ему поддерживать правильный ритм.
Из внешних синхронизаторов важнейшие – это дневной свет и социальные нормы и обычаи. К внутренним синхронизаторам относятся выделение мелатонина, температурный ритм и выработка гормонов.
Именно биологические часы позволяют нам спать ночью и бодрствовать днем. Ритм сон/бодрствование у новорожденных циркадным еще не является, У детей он внутридневной (фазы сна/бодрствования повторяются каждые 3–4 часа). С шести месяцев мозг начинает регулировать циркадные ритмы с помощью внешних (подготовка ко сну и сон, дневной свет, уличный шум и т. д.) и внутренних синхронизаторов.
Современные теории указывают, что у 10 % подростков циркадный 24-часовой ритм запаздывает, это значит, что потребность во сне приходит позже, просыпаются они, соответственно, тоже позднее. В таких случаях ритм сон/бодрствование длится от 25 до 26 часов. Именно поэтому одна из характеристик подросткового сна заключается в том, что засыпание и пробуждение у ребят наступают позже. В этом периоде у детей появляются новые социальные нормы и расписание сна становится нерегулярным, что и способствует циркадному отклонению. Кроме того, многие подростки в выходные засыпают очень поздно, что делает еще более трудной биологическую синхронизацию сна/бодрствования.
Социальные аспекты, влияющие на сон
Внутрисемейные порядки
Подростки уже имеют определенную свободу в выработке своего распорядка дня, как правило, у ребят повзрослее расписание более динамичное, для чего им требуется личное пространство и свободное время.