Как мы умираем 1

рассказывается в этих историях. Жизнь бесценна и, возможно, больше всего ценится в момент, когда мы размышляем

о смерти.

Время поговорить о смерти.

Я сказала все, что хотела. Спасибо за внимание. Теперь

ваша очередь говорить.

Словарь

В каждой профессии встречается собственный язык терминов и аббревиатур, которые понятны коллегам, но могут

озадачить непосвященного читателя. Насколько возможно, я пыталась избегать медицинского жаргона, чтобы читатель

мог понять даже сложные медицинские концепции.

Тем не менее в книге можно встретить названия, знакомые сотрудникам британской системы здравоохранения, но

неизвестные тем, кто в ней не задействован. Здесь я привожу

специфические для Великобритании названия.

Национальная служба здравоохранения (National Health Service, NHS) – государственное учреждение, обеспе-чивающее бесплатную медицинскую помощь, финансирует-ся за счет налоговых поступлений. Это означает, что каждый гражданин имеет право получить бесплатную медицинскую помощь независимо от того, обратился ли он к доктору

в местный медицинский центр или амбулаторную клинику, вызвал скорую на дом или попал в больницу для дальнейшего обследования и лечения.

Хоспис – в 1967 году Сесилия Сондерс открыла первый

хоспис, предназначенный для оказания паллиативной помощи, нацеленной на поддержание качества жизни умирающих, а не на продление жизни любыми способами. Она пы-

талась воссоздать уход за смертельно больными пациентами, свидетелем которого стала в Доме Св. Джозефа для умирающих в Хакни (Лондон) в 1950-х годах.

Хосписы стали выражением политической позиции против философии «бремени лечения» 53 рака в 1960-х. Это

были большей частью благотворительные организации, которые часто сотрудничали с Национальной службой здравоохранения, но не получали от нее финансирования.

К 1980-м годам хосписы стали специализироваться на

полном уходе за пациентами с неизлечимыми заболеваниями. С тех пор произошел значительный сдвиг от ухода исключительно за людьми, больными раком, в сторону пациентов, имеющих другие смертельные заболевания. Теперь финансирование Национальной службы здравоохранения частично поддерживает большую часть хосписов, а стратегия НСЗ по паллиативной помощи и уходу за умирающими

направлена на сотрудничество НСЗ с благотворительными

паллиативными организациями.

Отдельно стоит сказать, что хосписы в Великобритании –

это специализированные организации, которые занимаются

регулированием сложных физических, эмоциональных, со-циальных или духовных потребностей, а не просто дома престарелых.

Группа паллиативной помощи – по мере возрастаю-53  Модель, согласно которой пациент принимает активную позицию в своем

лечении. – Прим. ред.

щей ценности паллиативной помощи хосписы стали пере-полняться. Тогда появились группы паллиативной помощи

при больницах, где консультацию мог получить каждый пациент, а на общественных началах и те, кому необходим уход

на дому. Группа включает врача, прошедшего обучение паллиативной медицине, нескольких медсестер, а также экспер-тов в таких сферах, как психотерапия, социальная работа, служба доверия.

Отделение – в больницах и хосписах есть палаты, которые могут быть одно- или многоместными. Отделение – это

совокупность всех пациентов, за которыми следит одна команда медсестер. Когда я стала врачом, мы часто использовали термин «Отделение Найтингейл» – длинные палаты с

двумя рядами кроватей, где находятся больные в самом тяжелом состоянии, ближе всего расположенные к посту медсестры – так она может видеть всех пациентов. Современ-ные отделения разделены на несколько отсеков, что сохраняет приватность пациента, но усложняет работу медсестер.

Сестра – медсестра, ответственная за отделение, департа-мент или общественную группу медсестер (или главный медбрат). Название, вероятно, осталось от эпохи сестер мило-сердия. Сестра возглавляет всю команду и отвечает за стан-дарты и результаты ее работы 24 часа в сутки. Хотя «сестра»

постепенно замещается «старшей медсестрой», иногда звание «сестра» до сих пор применяется с большим уважением

(и любовью) пациентами и сотрудниками.

Врач общей практики (General Practitioner, GP) –

врач общественного здравоохранения, который консульти-рует взрослых, детей и грудных детей. Часто работает в медицинском центре, прикрепленном к отделению хирургии, в

составе группы, в которую также входят медсестры, фарма-цевты, физиотерапевты и другие врачи. Врач общей практики – первый, к кому обращается пациент, он отвечает за ведение пациента даже после его выписки из больницы. Врачи

общей практики обладают обширными медицинскими зна-ниями и навыками в самых различных дисциплинах.

Первичная медицинская помощь – помощь, которую

оказывают на дому, в медицинском центре или другом об-щественном подразделении работники здравоохранения и