Эпидемии. Так начиналась микробиология

Вопрос о природе веществ, вызывающих иммунитет, имеет очень большое теоретическое и практическое значение. Чтобы подойти к разрешению его, нужно несколько остановиться на понятии об иммунитете. Иммунитет есть невосприимчивость к заразным болезням, и иммунизирующими веществами, или вакцинами, называются те, которые способны вызывать такую невосприимчивость. Изучение явлений этого вызванного, или вакцинального, иммунитета показало, между прочим, что он часто сопровождается особыми свойствами сыворотки крови вакцинированных, имеющими отношение к соответственному микробу или его продуктам. Эти свойства – бактерицидные, антитоксические, агглютинирующие, преципитирующие – были приписаны особым веществам и обобщены под названием антител. Вскоре, однако, оказалось, что подобные антитела могут быть вызваны не только микробными, но и самыми разнообразными иными клеточками или их продуктами, вводимыми парентерально. Все такие вещества, способные вызывать появление антител, были названы антигенами. Ближайшая разработка учения об антигенах и антителах принадлежит главным образом Ehrlich. Он установил, что антитела связывают антигены и построил на этом наблюдении свою известную теорию боковых цепей, или рецепторов, господствующую до сих пор в бактериологии. По этой теории антитела нарастают под влиянием антигенов из предсуществующих в ткани рецепторов.

Что касается природы антигенов, то, как говорит Эрлих), характеристика их отрицательная, т. е. химически они являются совершенно неизвестными веществами. Предполагалось, что они белкового характера. Никакими веществами определенного химического состава не удавалось вызвать образования антител. Многочисленные попытки очистить антигены от белков приводили или к утрате ими антигенных свойств, или к предположению о сохранении в них ничтожных примесей белков, достаточных для образования антител. Еще недавно было показано, что липоиды могут вызывать появление антител, если их впрыскивать в соединении с белками.

Много лет назад мной было доказано, что иммунитет по отношению к вибрионам, холерному и птичьему (Мечниковскому), может быть вызван перегонами соответственных культур. Эти опыты были в свое время подтверждены Эрнандесом и Брюлем, а недавно Ермольевой. Эти же вакцинирующие вещества были выделены из вибрионных культур общими методами нахождения птомаинов. Оказалось, кроме того, что эти вещества не ядовиты и дают немедленный иммунитет – без инкубации, вследствие чего могут применяться и для лечения инфекции; они вакцинируют и при энтеральном введении.

Затем я нашел, что у вакцинированных летучими вакцинами животных отсутствуют обычные антитела – бактерицидные, агглютинирующие и преципитирующие, но что сыворотка их обладает превентивными свойствами, т. е. способна передавать иммунитет свежим животным. Ввиду этого так называемые иммунитетные реакции не имеют в сущности непосредственного отношения к иммунитету, а только иногда сопутствуют ему (сообщение на VII съезде бактериологов).

Эти факты, как мне кажется, противоречат теории рецепторов. Но последняя и без того является поколебленной, так как предполагает предсуществование в тканях всевозможных рецепторов, что в высшей степени мало вероятно. Она в настоящее время заменяется первоначальной бюхнеровской теорией – образования антител из антигенов. В сыворотке крови нормальных животных имеется способность влиять на бактерий, и она приобретает специфические свойства, соединяясь с соответственными бактериальными продуктами. От характера этих последних зависит появление тех или иных антител. В случае летучих вакцин сыворотка вакцинированных обладает только превентивной способностью, которая является единственным существенным признаком приобретенного иммунитета. Это ее свойство обнаруживается не in vitro, а только в живом организме (феномен Пфайфер). Это указывает, как я думаю, на участие в уничтожении микробов при помощи специфической сыворотки еще второго фактора, а именно белых шариков крови. Действуют ли они при этом как фагоциты или же путем выделения разрушительных веществ, как доказывает Люмсден для ракового иммунитета, остается пока нерешенным. При таком объяснении роль превентивной сыворотки заключается в привлечении к месту инфекции иммиграции лейкоцитов. Но уже Pasteur по поводу куриной холеры указал на местную реакцию и на скопление лейкоцитов у вакцинированных животных в отличие от неприметных явлений (или отека, как было найдено мной в целом ряде инфекций) у вопсриимчивых.

Предложенный краткий очерк моих взглядов на приобретение иммунитета под влиянием летучих вакцин имеет целью обратить внимание на работы, разбросанные на протяжении многих десятков лет, находящиеся в малодоступных изданиях и не нашедшие пока откликов в специальной литературе.