Эпидемии. Так начиналась микробиология

Выяснить способ появления холеры в Самаре по обыкновению не удалось. Некоторые думают, что холерный вибрион сохранялся с 1904 г. в иле реки Самарки, так как первый заболевший был котельщик, работавший при устройстве бухты, причем со дна реки было вынуто большое количество ила. Другие полагают, что холера в Самару занесена из Астрахани, где она, однако, проявилась позднее.

После Самары холера быстро охватила нижне- и средневолжские губернии, а затем распространилась в 49 губерниях и областях. Всех случаев зарегистрировано 12 716 с 6421 смертью (50,5 %)¹. Наиболее пострадали губернии Астраханская (2132 заболевания), Томская (1536), Саратовская (1415), Самарская (1359) и Киевская (1278).

Астрахань. Здесь эпидемия тянулась с 28 июля по 3 октября. Всего заболело 1208 человек и умерло 739 (смертность 61,1 %).

Наибольшее число больных пало на те участки города, которые за отдаленностью от водопроводной магистрали вынуждены были пользоваться недоброкачественной водой непосредственно из Волги и Адмиралтейского затона, вода которых при обычной своей загрязненности обнаруживала в течение всей эпидемии постоянное присутствие холерных вибрионов[92].

Чрезвычайно рельефно та же зависимость от загрязненной воды выяснилась и для холерных гнезд по губернии. Так, например, в с. Светлый яр все заболевания (50 чел.) сосредоточились в той части, где население пользовалось водой из Волги, между тем как противоположная половина села, население которой употребляло для своих нужд воду из притока Волги, речки Татьянки, берущей свое начало из Займищных родников, оставалось все время вполне благополучным[93].

Из всех городов Саратовской губ. Царицын дал наибольшее число заболеваний – 614. Здесь было констатировано, что больше всего заболеваний было по близости берега Волги, а чем дальше, тем заболеваний было меньше. В устьях реки Царицы и в овраге Кавказ были обнаружены холерные вибрионы[94].

Киев имел 1082 больных с 31 августа по 7 декабря. Сточные воды Киева направляются на поля орошения, которые дают стоки в реку Почайну, представляющую из себя ряд сообщающихся болот и впадающую в так называемую Киевскую гавань на реке Днепре. Киевский же водопровод в 1907 г. почти исключительно получал воду из Днепра ниже полей орошения, так что при заражении днепровской воды холерными вибрионами, как это впоследствии было подтверждено бактериологическим исследованием, последовало быстрое развитие холеры в Киеве. Подольская же и Плоская полицейские части города, пользовавшиеся главным образом артезианской водой, дали сравнительно мало заболеваний, несмотря на весьма неблагоприятные остальные санитарные условия[95].

С декабря 1907 г. по июнь 1908 г. в России не было ни одного случая холеры[96]. В июне она появляется снова, сначала в Астрахани, затем быстро распространяется по Поволжью и 27 августа проникает в С.-Петербург.

В 1908 г. всего холерных случаев было 30 450. Распределение их видно на таблице (стр. 205). Главный интерес представляет, разумеется, холера в С.-Петербурге. Но прежде чем заняться ею, нужно рассказать о небольшой, но интересной одесской вспышке[97].

Одесса. Здесь было всего 19 случаев холеры. Все они имели место в небольшом участке неканализированной части города – Пересыпи. Холерные вибрионы были найдены в протекавшей по этой местности канаве, после засыпки коей холера прекратилась. Центральное водоснабжение Одессы исправно. Из канавы в квартиры заболевших зараза, вероятно, передавалась мухами.

С.-Петербург. Столица России перенесла в 1908 г., а отчасти и в 1909 г. грандиозную эпидемию холеры, заслужившую внимания истории на таких же правах, как и гамбургская 1892 г.[98]. Всего в 1908 г. в С.-Петербурге было 8963 заболевания и 3986 смертей, которые очень характерно распределяются по неделям. Было доказано, что быстрое нарастание и затем сначала крутое, а затем крайне медленное падение числа холерных заболеваний (так называемый холерный хвост, Гамалея) совершенно соответствует изменению числа холерных бактерий в сапрофитных культурах.

Далее, при помощи строгого логического метода сопутствующих изменений было доказано, что холерные заболевания в С.-Петербурге обусловлены питьевой водой. Действительно, соответственные таблицы показывают, что рост и падение холерных заболеваний происходили совершенно одновременно во всех частях и даже участках С.-Петербурга.

Оставалось найти этот сапрофитный очаг, из которого исходило заражение невской воды.

Некоторые из авторов[99], не допуская возможности размножения холерных вибрионов в выгребной, сточной или речной воде, предполагали, что заражение Невы поддерживается холероносителями, не успевшими быть изолированными. Они видели поэтому во всеобщей изоляции средство для избавления С.-Петербурга от холеры. Холероносителей было найдено 5 % всего числа больных, что по сравнению с объемом воды в Неве, помимо многих иных соображений[100], доказывает невозможность упомянутого объяснения.