Эпидемии. Так начиналась микробиология

После этого краткого вступления перейдем к обзору этих бактериологических учреждений. По данным Управления главного врачебною инспектора за 1907[71], в России функционировало 19 пастеровских станций (а именно в Астрахани, Вильне, Киеве, Варшаве, Екатеринославе, Казани, Москве, Перми, Самаре, С.-Петербурге, Саратове, Уфе, Харькове, Одессе Ростове-на-Дону, Тифлисе, Владивостоке, Томске и Ташкенте). На всех станциях подверглось за отчетный год предохранительной прививке 24 500 человек, из коих умерло 119, т. е. 0,4 %. Наибольшее число привитых было в Москве (4616), Киеве (3241), Одессе (3001), Харькове (2269), Варшаве (1365) и Самаре (1274). Наименьшее – в Астрахани (70), Казани (236), Ростове (470), Владивостоке (462) и Ташкенте (483).

В 1906 г. было 20 пастеровских станций (с тех пор закрылась колы- ванская), на которых пользовалось 19 668 человек (умерло 106). В 1905 г. – 18 (с тех пор две новых: в Томске – при университете и в Ташкенте – при военном госпитале). Ими пользовалось 17 385 (умерло 82 чел.). В 1904 г. на 16 станциях без Астрахани и Уфы (губернские земства) пользовалось 15 707 чел. Если вычесть из числа пользованных тех, которые не были укушены и подвержены прививкам из мнительности, то процент смертности будет в среднем равняться 0,6.

В конце 1907 г. открыта еще одна пастеровская станция – Тульского губернского земства, отчет которой за первый год существования (с 1 ноября 1907 г. по 1 октября 1908 г.) у нас имеется[72]. За это время подверглись прививкам 665 человек (из них 567 жителей Тульской губ.) – количество, значительно превысившее сметные предположения Управы.

Устанавливая способ прививок на новой станции, ее администрация исходила из двух следующих принципов: 1) спинной мозг кроликов, павших от переходного яда (virus fixe), даже свежий, не высушенный может быть совершенно безопасно введен людям под кожу и наиболее действителен для доставления иммунитета; 2) иммунизация должна быть продолжительной; организм необходимо насытить большими количествами кроличьего вируса.

На основании этого тульская станция осталась при обычных долгих сроках прививки (от 16 до 32 дней), дополнив схему Института экспериментальной медицины более свежими мозгами двухдневной сушки.

Не возражая против этого способа прививок, необходимо, однако, сказать несколько слов по поводу устанавливаемых принципов. Убеждение в безвредности для человека яда кроличьих переходов основано главным образом на удачных результатах при прививках по методу Högies, который употребляет только свежие (не сушеные) кроличьи мозги в последовательно уменьшающихся разведениях. Отсюда Marx Babes и др. вывели заключение, что кроличий; яд при подкожном введении безвреден для человека и является вакциной против собачьего[73].

Я думаю, что этот вывод неправилен. Мне кажется, напротив, что можно считать попрежнему доказанным, что свежие мозги могут вызывать заболевание человека. Эго было доказано[74] для второго периода пастеровских прививок в Париже, когда повышение интенсивности прививок повело за собой увеличение процента смертности от бешенства среди прививаемых. Этот факт вызвал в свое время новое видоизменение метода, а именно – понижение интенсивности, т. е. ту приблизительно схему трехнедельных прививок, которая употребляется и поныне. Что virus fixe с тех пор не изменился в этом отношении, доказывается недавними опытами Zamb и Mac Kendrick[75], у которых обезьяны заседали бешенством после подкожного введения свежего вируса.

Объяснения же факта успешности прививок Högies и других аналогичных (Kraus, 1. с.), а также и решения до сих пор темного вопроса о том что же составляет вакцину бешенства, нужно искать скорее в недавних опытах Fermi. Он показал, что и нормальный мозг предохраняет до известной степени от бешенства. Более же действительной вакциной является вероятно, свежий яд вместе с достаточным количеством составных частей! (лецитин, протагон) центральной нервной системы.